内能 内能教案(优秀5篇)
作为一位杰出的老师,时常要开展教案准备工作,教案是实施教学的主要依据,有着至关重要的作用。写教案需要注意哪些格式呢?下面是书包范文为朋友们带来的内能教案(优秀5篇),希望可以抛砖引玉,帮助到朋友们。
内能教案范文 篇一
关键词:军事任职教育;案例教学;现代教育技术;应用研究
案例教学是指在教员指导下,根据教学目的和教学内容的需要,采用案例来组织学员学习、研讨并提高学员学习能力的一种有效方法。案例教学最大的优点是能通过案例给学员创设真实的情景,引发学员的理性思考,从而有效地提高学员分析问题与解决问题的能力。如果在案例教学中从案例的搜集与教学内容编排、案例教学的组织和分析讨论、案例教学的评价和考核、案例的等环节灵活采用行之有效的现代教育技术与手段,那么,案例教学必将在提高军队学员岗位任职能力,使他们快速成长为适应一线部队需要的应用型人才起到不可低估的作用。
一、案例的搜集与教学内容编排
教学案例是开展案例教学的重点和前提,只有建立具有一定质量和数量的精品教学案例库,才能有效地开展案例教学工作。建立精品教学案例库,需要进行搜集案例素材、加工案例、分类存档等细致的具体工作。
1.搜集案例素材。教学案例的搜集可以采取到部队调研、以书信方式与在部队一线工作的以往毕业学员进行交流、查阅相关资料等方式多渠道获取,但对于信息应以适当方式注意做好保密工作。
2.加工案例。教员应结合授课内容,按照学员的认知规律和教育教学规律,注重体现因材施教原则,运用恰当的现代教育技术与手段编制案例教学模拟软件。在软件中要通过一系列案例的形式来体现教学重点、难点,综合反映该课程内容的教学目标,采用的多媒体技术可以是flas、3D模拟仿真技术等,以图形、图片、声音、视频等形式再现案例场景,使案例变“活”。
3.分类存档。案例编好之后要运用数据库技术、案例模拟软件等计算机技术分类存入“案例库”,便于查询和动态更新,做到教学资源共享。
二、案例教学的组织与实施
案例教学的教学设计分为案例引入、案例讨论、案例评判三大环节。由于任职教育课程教学时数有限,很难在教学中大量使用案例,学员有时也很难在很短的课堂教学中对案例展开多角度分析,从而影响了案例教学的预期效果。解决上述问题可以引入现代教育技术,比如,在windows平台上采用网络技术,以ASP为主要开发技术实现类似于Web的BBS系统,实现案例的、讨论、评判等信息的交流、沟通与共享,构建主动、协作、开放式的学习模式,从而拓展学员的学习空间,提高教学效率。
1.案例引入环节。在进行一个案例讨论之前,教员要根据教学内容和教学目标,围绕案例的选编、引入方式、角色的定位、讨论的组织形式等内容进行充分的准备。教员还可以利用校园网络,在相应的分区案例、参与讨论、提出问题等,并设定用户级别,允许获得系统授权的用户案例,案例人还可以制定该案例的难易程度和相应分数并在案例讨论结束后以此为依据给参与者评分。
2.案例讨论环节。案例讨论可以分为课堂讨论和在线讨论两种。课堂讨论时,可以采用学员分组讨论、交流发言、教员点拨指导等,引发学员积极思考,并力求使研究讨论始终沿着正确的方向进行。在线讨论不受时间和空间的限制,学员可以借助网络对的案例发表观点,采用Net Meeting技术实现在线交流,并增加E-mail通讯功能。在线讨论方式可以采用同一个问题集中组织的方式,还可以边讨论边思考及查阅资料,因此可以对案例进行多方位的分析,教员还可以设定专有时间、设定版主来引导讨论,参与案例的管理,从而大大提高学员参与的积极性,加深案例讨论的深度和广度。
3.案例评判环节。可以分为课堂评判和网上评判两种形式。教员在学员发言讨论的基础上,对案例的经验、启示进行归纳总结及适当的补充,并将学员提出的各种方案和思路进行对比分析,提出更合理的方案,帮助学员加深对案例的认识和理解,提高其借鉴和运用案例解决实际问题的能力。对于网上的在线讨论案例,当讨论进行到某个阶段,如果案例的者认为可以结束讨论时,则可以对案例做出总结,并设置评分功能对参与者的表现给出评价。
三、案例报告的撰写
撰写案例报告是案例教学实施的重要环节之一。课堂教学后要求学员写一份书面案例报告,以书面交流的技巧来保证严格的案例分析,同时教员还要及时作出评估。比如,针对机务一线排故等维护性案例,如果结合飞机模拟器等设备为学员创设一个较为真实的工作场景,并提供他们借以进行练习的模拟训练设备,学员很快能够了解该做些什么,将所学理论与实践结合起来。如果在课堂学习完成后再进一步撰写案例分析报告,就更能引发学员查阅资料,深入思考,并锻炼学员的书面表达能力。对教员而言,除了课堂发言与考试,案例书面报告的运用是评估学员成绩很有用的一种手段。当然,书面案例报告给教员带来的困难是评分,好的评分需要花费时间,且需快速反馈给学员才能达到效果,达到进一步激发学员学习积极性的目的。
四、案例的归纳整理
通过课堂、网络上案例的讨论、归纳,再经过教员将上述事例以案例的形式整理归纳,形成丰富的案例资源,从而促使教员更为深刻地认识到自己工作中的重点和难点,促进教员对自身行为的反思,提升教学工作的专业化水平,案例的讨论也为教员之间分享经验、加强沟通提供了一种有效的方式。如果教员长期坚持积累教学案例,保持案例的经常更新,可以保证所教的课程很好地反映教育教学实际,更新案例是保持课程活力的血液。
总之,广泛地开展案例教学是深化军事任职教育教学改革的一项重要内容,也是提高学员岗位任职能力的重要途径。当前,采用案例教学的形式、方法、组织实施以及精品案例库的建立都还处于探索中,在案例教学中合理运用现代教育技术,能够极大地突破普通多媒体教学在信息容量、交互手段上的限制,拓宽了教学内容的深度广度,形成网络化的信息环境,实现网上信息的实时交互和信息资源共享,同时及时将新理论、新技术、新装备等内容,及时地调整并充实到案例教学内容中,并根据任职教育中学员的专业知识、实践经验、工作阅历与培训目标等差别来及时调整、更新案例教学的内容与组织方式。可以断言,基于现代教育技术的案例教学在推动军队院校任职教育的教学改革、创造军队院校多样化的教学方式、拓展和丰富教学内容并激发学员的学员兴趣,提高学员创新能力方面将会起到举足轻重的作用。
参考文献:
[1] 邱德定。航空维修工程与任职教育研究[M].北京:蓝天出版社,2006.
内能教案范文 篇二
【关键词】 高中数学;问题教学;案例性教学;学习能力
数学问题是数学学科知识体系内涵要义的集中展现,是教师教学理念实施的重要载体,也是学生能力素养锻炼的重要平台。问题教学是数学学科有效教学的重要途径之一,是数学学科教学的核心。选取能够概括教学内容精髓、展现教材目标要义、锻炼学生学习能力的问题案例,并开展行之有效的问题教学活动,能够对教学效能和学习效能的提升起到“推波助澜”的促进作用。不可否认,传统问题教学中,部分教师忽视问题案例的典型性、概括性和能力性,致使学生主体特性得不到展现,探究实践的不时机,影响降低了教学“成果”。因此,在新课标、新理念要求下,高中数学数学教师要将问题案例性教学作为提升教学技能、培养学生学习素养的重要途径和方式,开展深入有效地实践活动。
一、抓住问题案例典型性,有效展示教学目标要义
数学问题是数学学科教学目标、教材内容以及教学策略展现的有效载体,教师问题案例的设置,要将教学目标意图通过问题案例进行有效地展示。因此,数学教师在问题案例的设置过程中,要抓住问题案例的典型性特征,深入研究教学内容,准确把握教学目标,认真掌握教学重难点,注重对现有问题案例的“创新”、“再加工”,设置出贴近教材意图、贴近学生实际、展示目标要求的典型问题案例,使学生在“以此及彼”的问题案例解答过程中,实现教学目标和能力要求内容的有效展示。
如在教学“利用两角和与差的正弦、余弦公式化简或求值实际运用”时,教师在研究分析该知识点教学目标以及知识点内容基础上,对现有问题案例进行了“加工”,设计出“已知sinα-sinβ=-1/3,cosα-cosβ=1/2,αβ分别是锐角,求sin(α-β)的值”问题案例。通过该问题案例条件的分析,发现,该问题案例是考查两角和与差、余弦公式同三角函数的关系式的应用,具有一定的综合性,解题要求sin(α-β)的值,考虑到已知条件的特点,可以先求cos(α-β)的值。这样,学生在解答该问题案例过程中,就能够对“两角和与差的正弦、余弦公式”内容有了更加清晰认识,也能够使学生通过解答该问题案例实现对知识内容的有效运用,有效体现了教学目标中的能力要求目标。
二、抓住问题案例能力性,提升学生探究创新能力
问题:已知定义在R上的函数f(x)=asinωx+bcosωx(ω>0)的周期为π,且对一切x R,都有f(x) ≤f(π/12)=4;(1)求函数f(x)的表达式;(2)若g(x)=f(π/6-x),求函数g(x)的单调增区间。
上述问题是教师在“三角函数”阶段复习问题课教学中所设置的一道数学问题案例。在该问题案例的教学中,教师将“能力培养”作为问题案例教学重要内容,发挥学生主体特性,提供学生自主分析、合作探究的空间,让学生根据所学三角函数知识内容,对函数解析式以及函数单调性等内容进行探究,同时,学生在教师有效引导和指导下,动手实践的能力得到锻炼,思考分析的能力得到提升,实现问题有效解答与学习能力的双“丰收”。
可见,“解决问题”是数学学科教学的核心,也是学生学习能力锻炼培养的具体要求。案例式教学作为有效教学的重要手段,其出发点和落脚点都要体现“能力培养”这一目标。因此,高中数学教师进行问题案例教学时,要坚持“以生为本”的教学理念,将“能力培养”渗透在问题教学全过程中,留下学生观察问题、分析问题、探究问题、解答问题的“时间”,使学生动手能力、思维能力在问题解答中得到锻炼和提升。
三、抓住问题案例层次性,实现全体学生共同进步
众所周知,“人人获得发展和进步”是新课标下数学教学的根本目标和基本要求。因此在教学中,笔者根据这一要求,在案例式教学活动中,也将“整体性教学目标”作为案例式教学活动开展的根本要求,结合学生实际,设置出具有层次性的问题案例,让全体学生都能获得问题解答时机,从而实现“不同的人在不同基础上获得共同进步”目标。
内能教案范文 篇三
关键词:市场营销 案例教学 教学案例选择
《市场营销学》作为市场营销专业的核心专业课,具有很强的实践性,学生能否将这门课程学好,对学生的专业能力高低起到直接影响。我国现行的高校教育大多以课堂理论教育为主,学生很少有机会直接进入企业,了解实际的市场营销活动。为了激发学生的学习兴趣,加深学生对课程理论知识的理解,我们在教学中需要选择适当的案例来提高教学效果。
一、案例教学的优点
1、提高兴趣,活跃气氛。案例一般具有较强故事情节,能调动学生的学习热情,活跃课堂气氛。
2、突出重点,改善效果。每门课程、每个章节都有其重点内容,借助案例能突出重点,把抽象知识具体化、实际化,让学生有所认识和理解。
3、增强信心,解决难点。案例针对性强,矛盾突出,教师可以引导学生积极寻求解决问题的最优方案,通过问题的合理解决不但可以增强学生学习信心,还能解决教学难点。
二、案例教学的现状
案例教学能丰富教学,在教学中得到了广泛运用,但存在的问题却不少:
首先,缺少必要氛围。教师引进案例本意是为了教好、教会学生,让学生结合企业实际,加深对课程理论与知识的理解,提升教学效果。但因所选案例不当,学生埋怨教学单调,对案例不感兴趣,因而在教学过程中缺乏积极性,没有参与的动力。而教师也责备学生缺乏探索精神、没有求知欲望。最终使案例教学流于形式。
其次,针对性不强,重点不突出。市场营销学所涉及的教学内容尽管因各高校选用的教材不一有所差异,不同教材有其重点章节,每一章节有其重点内容。教师在教学中没有认真区分重点与非重点内容,出现了重点内容引进的案例过于简单,而非重点内容所用案例又过于复杂的情况,案例没有起到解决教学重点、难点的作用,教学效果提升不大。
再次,案例陈旧,没有吸引力。部分教师从教多年,思想上松懈,不再用心去收集、选择教学案例,照搬使用多年前的案例。殊不知这些案例早已人尽皆知,对学生也没有了吸引力。
三、教学案例的选择
理论教学引进实际案例能够培养和提高学生运用理论知识分析、解决实际问题的能力,但案例教学要有好的效果,关键在于案例选择,那我们应该如何选择教学案例呢?
1、紧贴教学内容相关,突出重点、难点。
《市场营销学》涉及内容广泛,涵盖了消费者购买行为、营销环境、营销调研、目标市场选择策略、产品、价格、渠道和促销等。不但不同章节有重点主次之分,而且每一章节内容也有主次重点。整门课程的教学效果如何,关键取决于教师能否就重点、难点内容选择恰当的案例进行讲解。要做到这一点,首先要求教师必须吃透教材,不仅要掌握每个基础概念、原理,还要理解和掌握每个知识点之间的内在联系。其次,在在选择案例时,要有针对性地选择与课程教学重点、难点等主要教学内容联系密切的案例,且务必杜绝以下两种情况:一是案例精彩,但与教学重点、难点内容不相关或相关性不大;二是教学重点、难点内容不用案例,其他内容却花费大量时间去讲解案例这种舍本逐末的情况。
2、关注新近财经、社会热点事件与身边例子
市场营销学是一门融科学性与艺术性一体的实用性课程,当今社会处于信息爆炸的年代,市场瞬息万变,市场营销的案例日新月异,层出不穷,一味重复多年前的陈旧案例,注定无法提起学生的兴趣和新鲜感,教学效果当然不好。因此在选择教学案例时需要考虑其时效性,尽量选择新近发生的热门财经事新闻、社会热点事件或是学生比较熟悉的、发生在身边的例子,这样才能吸引学生的注意,激发学生了解和分析的兴趣。
3、兼顾经典与普通、成功与失败案例
经典案例因显示营销者的战略远见与营销技巧故能极大地吸引学生注意,而普通案例贴近学生生活或日后工作,更能得到关注和认同。另外,成功案例可以启迪学生,失败案例能给学生带来经验教训。通过经典、普通案例的互补探讨,成功、失败案例的对照分析,帮助学生全面了解不同规模、不同层面、不同区域企业的实际营销活动。
4、简单案例与专业案例搭配
选择企业营销活动中的具体事件,或是某个复杂营销活动中的一个情节作为简单案例,用于讲解某个重点、难点知识时使用。通过单一、简短的市场情境,使学生在感性和理性两个方面同时得到训练。专业案例主要指涉及到本学科相关章节的内容,要多个知识点剖析事件。适用于培养学生综合运用学科知识的能力,强调知识的融会贯通,培养学生从全局、整体去把握事件因果,加强系统思维的训练。
参考文献:
[1]史予英。小案例在《市场营销学》教学中的魅力[J].成才之路。2007.23?
内能教案范文 篇四
教学目标
知识目标
了解内能的实际利用,知道内能的利用与环境保护的关系
能力目标
通过内能的利用和环境保护的关系的学习,提高环境保护的意识
情感目标
联系能量转化和守恒的关系,感受可持续发展的基本思想,建立发展的观念
教学建议
教法建议
本节的教学要注重科技和社会的联系,避免孤立的学习,要注意联系实际和社会实践.
在内能的利用的发展上,可以提出问题学生自主学习,学生根据提出的问题,可以利用教材和教师提供的一些资料学习.
环境保护的学习,可以教师提出课题,学生查阅资料,从信息中学习,提高收集信息和处理信息的能力.
教学设计方案
内能的利用和环境保护
【课题】内能的利用和环境保护
【重难点分析】利用内能造成的环境污染的主要危害、保护环境的措施及其意义
【教学过程设计】
内能的利用和环境保护
方法1、学生阅读教材,教师也可以提供一些和内能利用及环保有关的材料,教师提出一些问题,学生阅读时思考,可以有:大气污染的主要来源是什么;大气污染的危害是什么;解决大气污染的有效措施有哪些;我国利用内能的发展历程是什么;各种内能的利用方式对环境保护的作用是什么.
方法2、对于基础较好的班级,可以采用实验探究和信息学习的方法.实例如下
实验探究:调查附近的工厂在利用内能进行生产上是如何进行的,对于环境的危害有哪些,如何减小对环境的影响.可以组织学生小组,实地考察,写出调查报告,分析的结论等.
实验探究(另一例):调查社区中是如何利用内能的,调查本地区近三十年中利用内能来取暖的发展情况,咨询和分析现在的取暖和今后的发展方向.同样可以组织学生小组,实地考察,分析并得出调查报告和结论.
信息学习:网上查阅有关内能的利用,环境保护,及内能利用对环保的影响等方面的资料,并得出自己的结论,小组讨论.这种学习是为了形成学生对可持续发展的思想.
【板书设计】
第六节内能的利用和环境保护
1.内能的利用
2.环境保护的问题
探究活动
利用信息学习:温室效应和热岛效应
【课题】温室效应和热岛效应
【组织形式】个人或自由结组
【活动流程】制订子课题;制订查阅和查找方式;收集相关的材料;分析材料并得出一些结论;评估;交流与合作。
【参考方案】尝试对温室效应、热岛效应发表自己的见解,要注意在收集足够材料的基础上分析。
【备注】1、网上查找的资料要有学习的过程记录。
内能教案范文 篇五
[中图分类号] R642 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)05(a)-0133-04
[Abstract] Objective To discuss the effect of problem-based learning combined with case-based learning on clinical thinking ability of neurology students. Methods Ninety-two clinical medical students in Capital Medical University and practiced in Xuanwu Hospital, Capital Medical University from September 2014 to July 2015 were selected as the study objects, and they were divided into control class and experimental class by random number table. The control class was received traditional learning and the experimental class was given problem-based learning combined with case-based learning. Test scores, learning ability, clinical thinking ability, recognition and satisfaction of two classes were compared. Results Theoretical test scores of neurology, physical examination of the nervous system, case study and total scores of the experimental class were all significantly higher than those of the control class (all P<0.05); scores in learning initiative, communication ability, cooperative ability, observation and analysis ability and self-management ability of the experimental class were all significantly higher than those of the control class (t = 4.180, 2.247, 2.219, 3.269, 2.273, all P<0.05); scores in history-taking, physical examination proficiency, disease information integration, diagnosis and differential diagnosis ability, assessment and plan establishment, clinical thinking ability and literature-consulting ability of the experimental class were significantly higher than those of the control class (t = 7.570, 5.799, 5.426, 4.052, 6.185, 5.648, 5.439, P<0.05 or P<0.01); recognition in stimulating studying interest, enlightening clinical thinking, enhancing communication ability and improving studying effect of the experimental class were significantly higher than those of the control class (χ2=4.039, 7.180, 4.979, 6.035, all P<0.05); satisfaction of the experimental class (91.30%) was significantly higher than that of the control class (76.09%) (χ2=3.093, P<0.05). Conclusion Problem-based learning combined with case-based learning can stimulate learning interests of students, promote their initiative studying and improve their clinical thinking ability.
[Key words] Problem-based learning; Case-based learning; Learning ability; Clinical thinking ability
随着医疗卫生改革进程的加快,医患关系的紧张,需要掌握扎实的医学理论知识、实际操作能力和具备良好沟通能力的新型医学人才充实到医疗卫生服务中,这为医学院校的教学工作提出了较高的要求,其中临床思维能力的培养是医学院学生教学工作的重点[1]。问题式教学法(problem-based learning,PBL)是以问题为基础、学生为主体、教师为导向的讨论式教学方法,经国内外多所医学院校的教育实践具有良好的效果[2]。病案式教学法(case-based learning,CBL)以临床具体病例为基础,通过病例讨论激发学生学习兴趣,以提高其分析、解决问题的能力[3]。神经病学以神经解剖学、神经生理学、神经病理学为基础,学生掌握起来较为困难,必须具备一定的临床逻辑思维能力,才能将这些片段性的基础知识连贯起来,加以整合后运用到临床的诊治中。首都医科大学宣武医院在神经内科教学实践中采用问题式教学法与病案式教学法相结合的模式,收到了较好的效果。
1 对象与方法
1.1 对象
选取2014年9月~2015年7月在首都医科大学宣武医院学习的92名首都医科大学临床医学专业学生为研究对象,采用随机数字表法分为对照班和实验班,各46名。对照班:男30名,女16名;年龄22~26岁,平均(24.61±2.18)岁;入学时考试成绩(586.47±65.32)分。实验班:男26名,女20名;年龄23~26岁,平均(25.28±2.47)岁;入学时考试成绩(581.65±72.05)分。两班学生性别、年龄、入学时考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照班采用传统的授课模式,即先向学生讲授神经内科理论知识,进行教学安排组织学生进行相关课题实习。实验班采取问题式教学法结合病案式教学法的模式。①老师和/或学生对临床神经内科遇到的典型病例写成报告,让每位学生独立分析该病例在诊治过程存在的问题。②学生带着问题思考,广泛阅读该病例相关的教材、专著及文献,了解该典型病例发生病因、发病机制,及国内外最新诊疗进展,既加深了理论知识,提高临床逻辑思维能力,又可以锻炼专业文献查阅及概括能力[4]。③师生共同报告各自分析的结果,每位学生结合自己的临床知识体系掌握情况,将该病例对神经系统生理、病理的影响进行分析,提出具体的诊治方案。每位学生报告10 min,报告完毕后老师组织所有学生积极参与病例讨论,分析分歧出现的原因,鼓励学生大胆发表各自的意见,对关键问题进行启发总结,最终使每个学生全面、系统的认识该病例并熟练掌握诊疗方法,达到锻炼学生临床能力和思维能力的目的。
1.3 评估方法
1.3.1 考试成绩 期末组织两个班级学生进行神经内科学考试,考试内容包括神经内科学理论成绩、神经系统基本体格检查、病案分析三部分,其中神经内科学理论成绩满分50分,神经系统基本体格检查满分20分,神经系统相关疾病病案分析满分30分,总成绩满分100分。
1.3.2 学习能力 参照罗冬平[5]文献资料设计《神经内科学生学习能力问卷调查表》,包括学习主动性、沟通能力、合作能力、伦理素养、观察分析能力、自我管理能力,采用0~5分6级评分法,分值越高,相关能力越强。问卷经学院3位教授3次修订,并通过预调查,经检验具有良好的信度:Cronbach's α = 0.825~0.934。调查问卷设计引导语,交由经过培训的学生会成员进行调查,数据整理分析由教研室老师完成。
1.3.3 临床能力及思维能力 参照姚永刚等[6]文献资料评估两个班级学生的临床能力及思维能力,包括病史采集、查体熟练程度、疾病信息整合、诊断与鉴别诊断能力、诊疗计划的制订、临床思维能力、查阅文献能力等方面,各单项满分均以100分计分,比较两个班级学生的考核成绩。
1.3.4 教学模式认可度 参照张玉梅等[7]文献资料设计《神经内科学生教学模式认可度调查表》,包括激发学习兴趣、启迪临床思维、增强沟通能力、培养职业道德、提高学习效果等,采用“是”“否”选项。调查表3位教授3次修订,并通过预调查,经检验具有较好的信度:Cronbach's α = 0.816~0.925。调查表设计统一指导语,交由经过培训的学生会成员调查,统计分析由教研室老师完成。
1.3.5 满意度 采用自制《教学方法满意度调查问卷表》,包括非常满意、满意、一般、不满意四项,满意度为非常满意、满意所占总学生人数的百分比。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 神经内科考试成绩
实验班学生神经内科考试理论成绩、神经系统体格检查、病案分析、总成绩均显著高于对照班,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 学习能力
实验班学生学习主动性、沟通能力、合作能力、观察分析能力、自我管理能力评分均明显高于对照班,差异均有统计学意义(P0.05)。见表2。
2.3 临床思维能力
实验班学生在病史采集、查体熟练程度、疾病信息整合、诊断与鉴别诊断能力、诊疗计划的制订、临床思维能力、查阅文献能力方面评分均明显高于对照班,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。见表3。
2.4 学生认可度
实验班学生对激发学习兴趣、启迪临床思维、增强沟通能力、提高学习效果的认可度明显高于对照班(P0.05)。见表4。
2.5 学生满意度
实验班学生非常满意18名,满意24名,总满意度(95.65%)明显高于对照班(69.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。
3 讨论
近年来随着我国经济持续向好,老百姓的饮食结构和生活方式发生了较大的改变,高热量饮食和缺乏运动使脑血管疾病的发生率呈逐年上升趋势。神经系统解剖结构复杂,神经生理学、病理学涉及的范围广而零散,脑血管病变可引起相应支配区域的功能障碍[7-8],因此,神经内科学医生必须具备扎实的神经系统理论学习,还应具备较强的临床思维能力和应用能力,才能从千变万化的临床症状中做出恰当的诊断和治疗。这就为神经内科临床医学人才的培养提出了更高的要求,神经内科学的教学改革势在必行[9]。
传统的先理论后实践的教学方法延续了很多年,学生被动接受医学知识,无法形成完整的知识体系,这种模式培养出来的学生理论和实践容易脱节,一旦步入临床,对特殊病例的诊断、处理则显得力不从心[10-11]。PBL教学模式结合病案式(CBL)教学法是在教学过程中选择典型具体的病例,发现问题,并以为问题中心引导学生展开分析讨论,注重发挥学生的主体作用和临床思维能力的培养,让学生将所学的理论知识运用至实际病案的诊治中,既巩固了学生的理论知识,又探寻出解决问题的对策和方法,提高了病案分析及解决能力[12]。这也可以从两组学生学习能力的比较中得到证实,正是由于学习能力的提高,实验班学生神经内科考试成绩高于对照班,国内外学者也有类似的文献报道[13-14]。
薛寿儒等[15]指出,PBL教学法可培养学员以病例的诊治为中心的发散思维和横向思维,提高灵活应用知识的能力。临床思维能力的培养是临床医师最重要的基本功。问题式教学法结合病案式教学,由学生自行采集典型病例的临床资料,逐步掌握典型病例问诊要点,建立问诊的临床思维[16-17];通过问诊,了解患者症状和需解决的主要问题,此即发现问题阶段;进行病因分析,结合体格检查发现伴随症状及阴性表现,通过思考问题提出诊断意见;通过相关实验室、影像学检查和阅读相关文献资料进行鉴别诊断。最后整合上述信息提出诊治方案,完成对典型临床问题的思考。通过组织讨论,使学生充分认识到神经内科疾病发生的多重机制,掌握最新治疗动态,使自身水平进一步提高。本研究中,实验班临床能力及思维能力的全面考核评分均高于对照班,与杜永亮等[18]和徐斌等[19]文献报道相似。
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