抢救室工作制度 抢救室工作制度(参考(精选3篇)

2024-02-23 23:05:17

一、抢救室专为抢救患者设置,其他情况不得占用。这里是小编为家人们整理的抢救室工作制度(参考(精选3篇),欢迎参考,希望对大家有一些参考价值。

抢救室工作制度 篇一

为预防我市泥石流地质灾害,避免和减轻泥石流地质灾害造成的损失,维护人民生命和财产安全,促进经济和社会的可持续发展,制定本防灾预案。

本预案所称泥石流地质灾害,主要是指自然因素或人为活动引发的危害人民生命和财产安全的山体崩塌、滑坡、泥石流等与地质作用有关的灾害。

防灾预案的概念是指一旦发生泥石流地质灾害或者泥石流地质灾害隐患体出现临灾状态时,采取的不同于正常工作程序的紧急防灾和抢险救灾行动。

泥石流地质灾害防治工作,在*市政府领导下,坚持预防为主,避让与治理相结合,全面规划,重点突出的方针,遵循以人为本、统一领导、快速反应、分组分部门负责和依靠科学、因地制宜的总原则。

二、泥石流地质灾害防治领导组织机构

1、成立*市泥石流地质灾害抢险救灾指挥部

总指挥*副市长

副总指挥*市政府秘书长

*市规划国土局局长

成员*市公安局局长

*市监察局局长

*市林业水利局局长

*市气象局局长

*市林业局局长

*市卫生局局长

*市财政局局长

*市民政局局长

*市城建局局长

*市交通局副局长

*市教育局局长

*市广播电视局局长

**供电局局长

*市发展计划局局长

*市经济发展局局长

*同益乡党委书记

*同益乡副乡长

*安波镇镇长

*矿管办主任

市泥石流地质灾害抢险救灾指挥部下设办公室(在国土资源局),办公室主任*(兼),电话:*

市泥石流地质灾害抢险救灾指挥部成员所属单位为抢险救灾的成员单位,并派联络员参加指挥部办公室的工作。成立监测预报组、医疗救护组、物资保障组、生活安置组、财务组、灾情调查组、治安消防组、秘书组、宣传组、专家咨询组等机构,建立与之相配套的信息通讯网络,使地质灾害的防治工作层层把关,责任到人,反应迅速。

2、同益乡、安波镇要组建以党委书记和乡(镇)长为主要领导的泥石流地质灾害抢险救灾领导小组。

有泥石流地质灾害隐患的行政村要组建以村支部书记和村委会主任为主要领导,由村民组长、村民参加的抢险救灾领导小组和监测防灾组织。

3、各级机构的分工与职责。

(1)*市泥石流地质灾害抢险救灾指挥部负责全市泥石流地质灾害的防治管理工作,提出全市防灾要求,对全市42个市级泥石流地质灾害隐患点负责管理,每年4月底前组织完成重要泥石流地质灾害隐患点的巡查工作,并将检查结果报大连市国土资源和房屋局、省国土资源厅。各级地质灾害防治部门在市泥石流地质灾害抢险救灾指挥部的领导下,履行各自的工作职责。

(2)乡(镇)泥石流地质灾害抢险救灾领导小组,负责本乡(镇)泥石流地质灾害的防治管理工作。按照市泥石流地质灾害抢险救灾指挥部的要求,安排、布置本乡镇泥石流地质灾害的抢险救灾工作,编制本乡(镇)和重要隐患点的防灾预案。每年4月中旬前完成重要泥石流隐患点的巡查,并将巡查结果及时上报市泥石流地质灾害抢险救灾指挥部办公室。

(3)村级泥石流地质灾害防灾组织,主要负责对本村泥石流灾害隐患点的监测工作,对每个泥石流地质灾害隐患点要设专人定期监测。在雨季要实行值班制度,发现灾情和重大灾情隐患要在第一时间内,组织抢险救灾和转移安置群众,并及时上报灾情及隐患。

(4)国土资源局、气象局主要负责泥石流地质灾害隐患的监测信息整理分析和气象预报工作。在雨季,尤其有强降雨的天气,应通过*市广播电台、*市电视台及时气象预警,以指导泥石流地质灾害的防灾工作。

(5)防灾制度与岗位纪律。

定期监测与巡查制度。泥石流地质灾害隐患地区的乡(镇)、村要对灾害隐患点定期进行监测和巡查,及时掌握灾害隐患点的变化情况。在雨季,尤其有强降雨时,要实行24小时监测与巡查。

汛期值班制度。市、乡(镇)、村防灾组织,在汛期要实行24小时值班制度,值班人员要认真作好值班记录,对接到报告的有关情况,应视轻重缓急及时处理和报告。

报告制度。在汛期要实行定期报告制度,每十天村级组织要向乡(镇)防灾领导小组办公室报告监测信息情况,乡(镇)防灾领导小组向市防灾指挥部办公室报告监测信息,在紧急情况下实行随时报告制度。当灾情及重大隐患发生时,所在地乡(镇)要立即组织应急分队,进行防灾与抢险,并及时向市泥石流地质灾害抢险救灾指挥部报告情况。

地质灾害速报制度。各有关部门,在发生地质灾害时,要按照国土资源部制定的《地质灾害速报制度》及时报告处置。

①因灾死亡3人以下(直接经济损失100万元以下),由市政府组织有关部门调查和做出应急处理并及时向大连市国土资源和房屋局报告。

②因灾死亡3-9人(直接经济损失100-500万元以下),应在24小时内上报到大连市国土资源和房屋局,同时上报省国土资源厅。

③因灾死亡10-29人(直接经济损失500-1000万元以下),应在12小时内报大连市国土资源和房屋局,同时上报省国土资源厅和国土资源部。

④因灾死亡30人以上(直接经济损失1000万元以上),应在6小时内报大连市国土资源和房屋局,同时上报省国土资源厅和国土资源部。

岗位纪律。在泥石流地质灾害的抢险救灾工作中,有关人员必须服从调动和安排,听从指挥,坚守岗位,尽职尽责,不得擅离职守,不得虚报、漏报情况。对造成重大损失者,从严追究其责任。

三、应急准备和保障

各级泥石流地质灾害抢险救灾部门,一定要充分做好抢险救灾的各项应急准备和保障工作,必须做到人员要落实,队伍要精干,资金有保障,物资有储备。应急准备和保障主要要求如下:

1、指挥部办公室要适时组织地质、气象等专家对全市的泥石流地质灾害发展趋势进行分析论证,进行地质灾害预测,并将论证预测的情况通告乡(镇)政府和有关部门。

2、指挥部各成员单位,应按照职责分工,制定具体的抢险救灾应急行动方案,进一步明确、细化工作任务,逐项落实具体职责,保障抢险救灾工作有序进行。各成员单位所制定的抢险救灾应急行动方案需报指挥部办公室备案。

3、泥石流地质灾害易发生的乡(镇)政府要组织建立应急抢险救灾队伍,要针对性地开展应急抢险救灾演练,确保灾后应急救助手段及时到位。

4、指挥部各成员单位,要根据各自的抢险救灾应急行动方案,组织专业队伍,根据部门职责范围和专业特点,加强岗位技术培训,组织实战演练,提高抢险救灾人员的素质。

5、泥石流地质灾害易发生的乡(镇)政府要组织有关部门储备用于抢险救灾的专用物资和交通、通讯工具。

6、市、乡(镇)财政部门应根据本地区泥石流地质灾害防灾工作的实际,在财政年度预算中落实地质灾害应急抢险救灾经费。

7、要加强对群众防灾、减灾知识的宣传普及教育,增强群众的防灾意识和自救能力。使群众明确一旦灾害发生,应采取的避让措施和选择正确的逃生路线。

四、临灾应急

1、根据地质灾害险情报告制度,市指挥部办公室在接到大型泥石流地质灾害隐患临灾报告后,应组织专家对险情进行会商,并决定是否启动临灾应急预案命令。

2、市泥石流地质灾害指挥部应迅速组织应急调查专家组赴现场开展调查工作。

3、市泥石流地质灾害抢险救灾指挥部要会同当地乡(镇)政府成立现场临灾应急抢险指挥部,并根据需要设立若干工作组,组织开展抢险救灾的各项工作,开展应急调查,组织专家会商,设置危险警示标志,确定预警信号和撤离路线,确定抢险救灾方案。

4、加强动态监测,根据险情变化及时提出应急对策。灾害险情得到有效控制或险情隐患消除,应解除临灾应急状态,提出下一步防灾、搬迁或工程治理方案措施,移交乡(镇)政府和相关部门组织实施。

五、灾害应急

1、发生大型泥石流地质灾害后,应按地质灾害速报规定逐级上报。

2、市泥石流地质灾害抢险救灾指挥部办公室接到地质灾害报告后,应根据灾情立即派出应急调查组或工作组,赶赴灾区进行现场调查,核实灾情,采取有效措施防止灾情扩大,并向指挥部提出启动灾害应急预案的建议。

3、指挥部接到启动灾害应急预案建议后,应立即召开指挥部紧急会议,进行灾情会商,研究布置抢险救灾的各项工作。

4、根据需要在灾害现场成立现场抢险救灾指挥部,设立若干应急工作组。现场指挥部由市泥石流地质灾害抢险救灾指挥部与当地乡(镇)政府共同组成。

5、各应急工作组应当按应急预案分工及现场指挥部的指令,根据各自的工作任务,有效开展各项应急工作。各应急工作组的组成与主要任务如下:

紧急抢险组:

武警、公安、建设、水利,电力等部门组成,主要任务是:组织抢险队伍,抢救被压埋人员;组织动员受灾害威胁的居民和其它人员转移到安全地带,情况危急时,可强制组织避灾疏散;对已经发生或可能引发的水灾、火灾、爆炸及剧毒和强腐蚀物质泄漏等次生灾害进行抢险,消除隐患。

调查监测组:

国土资源、地矿、民政、建设、水利、交通、气象等部门组成,主要任务是:调查、核实灾害发生的时间、位置、人员伤亡、经济损失情况,查明灾害类型、规模、潜在威胁的影响范围,以及灾害成因和诱发因素;组织灾情监测,预测灾害发展趋势;根据灾情变化及时提出应急防范的对策、措施并报告现场指挥部。

医疗卫生组:

卫生等部门组成,主要任务是:组织急救队伍,及时抢救伤病员;采取有效措施,防止和控制传染病的暴发流行。

治安、交通保障组:

公安、武警、交通等部门组成,主要任务是:维护灾区社会治安;迅速疏导交通,对灾区和通往灾区的道路实行交通管制,保证抢险救灾工作的顺利进行。

基本生活保障组:

民政、财政、商务及保险公司等部门组成,主要任务是:及时设置避难场所和救济物资供应点,做好救济物资(含药品)的供应、调配和管理,妥善安排灾民生活;协同做好死难者的善后和保险理赔工作。

设施修复和生产自救组:

信息产业、电力、交通、铁路、建设、水利、农业,林业、教育等部门组成,主要任务:组织抢修灾区受损毁的交通通讯设施,保证救灾物资运输;组织抢修受损毁的供水、供气、供电、水利等工程设施,保障正常运行和供应安全;指导、帮助灾区恢复生产,组织修复损毁校舍,或应急调配教学资源,妥善解决灾区学生就学问题。

应急资金保障组:

财政、民政、计划和水利、交通、建设等部门组成,主要任务是:负责应急资金的筹集和落实,做好应急款物的分配及使用的指导、监督和管理工作。

6、市政府应根据现场指挥部或上级调查组的建议,及时划定泥石流地质灾害抢险救灾特别管制区,并予以公告。

危险区和特别管制区的边界应设置明显警示标志,安排巡逻值勤人员;严防在危险区内进行爆破作业;禁止与抢险救灾无关的人员、车辆进入危险区和特别管制区。

7、泥石流地质灾害已经消除或得到有效控制后,市政府应根据现场指挥部的意见及时解除灾害应急期,撤销原划定的地质灾害危险区和抢险救灾特别管制区,并予以公告。

抢救室工作制度 篇二

第四季度护理工作总结

第四季度是201*年最忙的,院领导带领门急诊护理人员圆满地完成了“二级甲等妇幼保健院”的创建,现将本季度的护理工作总结如下:

一、加强科室护理管理

1、根据门急诊护士人数及科室工作性质进行合理的分工和安排,要求科室护士24小时电话畅通,做好突发事件的应急准备,合理安排班次。

2、指导护理人员配合医师做好急诊危重病人抢救与120救护车出诊准备工作,做到药品、物品、器械齐备。在“120”院前急救及院内急救演练过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科,每个环节都要求做到无缝衔接,确保急诊绿色通道畅通无阻,为病人提供了方便快捷的急救服务。

3、进一步完善了急诊留观病人的管理,针对留观输液病人制定了管理办法及护士工作流程,为急诊留观病人提供整洁、舒适、安全的就医环境。

4、做好急救药品及急救仪器的管理,保持急救器械、物品、药品处于应急状态,保证急救物品药品完好率100%。

二、加强科室护理业务技术培训

组织护理人员学习急救相关知识,使每个护士都能熟练掌握心肺复苏、吸氧、吸痰、呼吸机、心电图机、电除颤的配合使用等专项抢救技术和知识。

三、加强科室院感管理

在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,严格要求科室护士做好自身防护、并按要求做好消毒隔离工作及医疗废物管理,防止交叉感染,保证无菌物品合格率100%。

四、开展优质护理服务,提高病人满意度。

1、以身作则,教导护理人员改善服务态度,要求所有护士按规范着装,使用文明语言。

2、树立以病人为中心,一切服务为病人,急病人所急,想病人所想的服务意识,充分满足病人的就诊需求。对无陪护的病人,还有自身行动不便的病人我们给予多方面照顾。

3、优化门急诊就诊流程,及时分诊,对急危重患者优先诊治处理。

五、我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足:

1、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提到,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,还需要加强专科培训、以提高整体抢救水平。

2、需加强沟通交流技巧的培训。

3、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,避免手忙脚乱。

4、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度。

抢救室工作制度 篇三

【摘要】心跳骤停是最严重的心血管急症,若不能获得有效治疗便进展为心源性猝死[1]。而心源性猝死的抢救成效如何主要取决于反应的速度[2],特别是在2分钟内抢救时机是抢救成功的关键。为患者争取有效的救治时间而获得生命延续。对25例心跳骤停患者的护理抢救研究表明,心血管内科患者是发生心跳骤停较多的科室,所以护士要有对患者发生心跳骤停发生的预见性和快速处理的能力,科室护士长要重视护士基本知识学习,加强专科知识及技能培训,有切合实际、合理有效的管理方法,才能提高抢救成功率。

【关键词】心源性猝死、室颤、抢救、护理

1 临床资料

本组25例,男17例、女8例 、最大年龄83例、最22小例、冠心病心梗12例、扩张性心肌病8例 、风湿性心脏病4例,心肌炎1例。通过25例心跳骤停患者重视护士素质的提高,加强科室管理,可提高患者的抢救成功率。

2 抢救护理体会

2.1 对心跳骤停发生原因分析及其预防

2.1.1 冠心病:严重的心肌缺血、特别是在急性心梗时。在24例患者中,有12例是冠心病,其中8例是急性心梗[3]。

2.1.2 严重的电解质紊乱及酸碱平衡失调:如低血钾可增加心源性猝死的危险性,其危险程度起决于低钾的程度[3]。

2.1.3 抗心律失常药物应用不当[3].24例中,其中一例是抗心律失常药物的使用不当。

2.1.4 完全性的房室传导阻滞、严重的缓慢心律失常或室性快速心律失常。

2.1.5 容量的不足或过重。[3]

2.1.6 各种诱发因素:如饱餐、过度劳累、用力排便。2例是在进餐后发生室颤。

2.2 高危人群进行持续ECG监测。

心电监护即持续进行心电活动监测,观察各类心律失常,以便及时发现致命性心律失常而进行正确的处理[4]。

在25例患者中有24例是在心电监护过程中发现心电图的改变立即进行抢救处理。

2.2.1 当发生短阵室速、频发室早、频发多源性室性早搏、高度房室传导阻滞、Rn―T时立即报告医生并做好抢救准备。2、2、1发生心电图表现为室颤立即给电除颤并立即进行抢救和报告医生。

2.3 高危人群作好抢救应急准备

2.3.1 对高危患者用留置针开通好一路静脉,以便发生意外时药物及时供给。在抢救整个过程中维持良好的静脉通道非常重要,最好在静脉内保留细塑胶管输液,避免因病人躁动输液针刺破静脉,病人一旦发生血液动力学恶化,血管变细,难以输液,势必影响抢救[5]。

2.3.2 备好各种药品、设备、器材,做到随手可及。值班护士必须知道抢救仪器定点放置,接班时首先要观察是否在定点位置、是否处于良好的应急状态,所有附加配件是否齐全。如有高危病人时,特别是除颤仪的准备做到按常规连接好监护导联,电极板涂到电湖,随时处于应急状态,病人在监护过程中,电极片的贴放要避开电极板安放位置。

2.3.3 统一抢救药物的配制:全部按规定,以1毫升1毫克统一的比例稀释。药物放置地护士知晓,所有药物护士掌握其用法、用途、给药途径。如高危病人稀释抽好后定点、定位、标明放置,以防病人发生意外时临时抽吸药液耽误病人抢救时机。

2.4 加强护士抢救技能培训

2.4.1 注重基础知识培训,营造一个学习型的护理队伍,鼓励护士参加各种学历考试;只要是 参加相关专业知识的学习,在排班时尽量保证其有足够时机。

2.4.2 重点培训护士对心电图的观察及判断,根据护士的能力及工作年限有计划的安排护士到医院的心电图室学习,新到科室护士熟悉本科工作后,安排到心电图室学习,让护士掌握操作技能及学会分析心电图图形。

2.4.4 特别重视抢救病人的心电图分析,在早交班时将前1日做过抢救病人的心电图组织护士进行分析及护士长进行讲解,让护士将心电图的图形特征与患者病情结合起来分析判断,提高护士对心电图的观察能力。

2.4.5 让全科护士做到人人参加除颤仪、吸痰技术、CPR规范化培训,必须个个通过考核以提高抢救成功率。在本组的抢救过程中,抢救成功率高以护士的观察水平及抢救技能有关,还与抢救的及时有关,因为抢救医生的级别最高,抢救技能最强,如果患者在有效的时间内,没有得到及时的抢救都是徒劳的。处理心跳骤停的成效取决于反应的速度,当呼吸和心跳停止4―6分钟,由于大脑缺氧开始死亡,尽早实施CPR可以维持身体重要脏器,特别是大脑的氧供应,以避免不要的损失。临床实践证明,尽早CPR可以使生存率增加1倍。如果病人在4分种以内得到CPR治疗,8―12分钟以内得到除颤治疗,那么他的生存率会显著提高[6]

2.4.6 每一例心跳骤停患者都要对抢救经过及过程进行讨论总结,特别是抢救过程中遇到的问题吸取教训并进行改进,成功的做法总结后推广,逐步提高抢救技能及水平。

2.5 实行科室护士的目标考核管理,调动护士积极性、增强工作责任心及团队凝聚力。

2.5.1 培养护士慎独精神,定期组织有关法律、法规、规章制度的学习,以增强工作责任心。

2.5.2 注意护士团队精神培养,做到相互查缺补漏。特别是在抢救病人时在岗护士都要积极参与,共同为病人的生命尽最大的努力做好抢救工作。

2.5.3 严格执行值班及交接班制度、分级护理制度、危重病人抢救制度。护士长定期或不定期的检查各项规章制度的落实,发现问题及时给予纠正,确保护理工作的及时落实及规范。

2.6 分析讨论救治过程中的成功与不足方面

3 结论

综上所述:心源性猝死是心内科的急危重症,只要注重护士业务基本能力培养、加强专科知识规范化培训,严格科学的管理、注重团队意识培养才能提高心跳骤停患者的抢救成功率。

参考文献

[1] 陈新植入型心律转复除颤器(ICD)治疗适应指南 中华医学会电生理和起搏分会 中华心律失常杂志2002 121

[2] 陈维周、许玉韵心血管病治疗学 浙江科技出版社2001:253

[3] 秦得春 郭学奎李秀华心脏病围手术期心源性猝死的相关因素分析及护理对策 中华护理杂志 200742(5)409

[4] 中华护理学会主编临床高新技术知识与现代护理1400问,,北京 中国科学技术出版社。

[5] 植入型心律转复除颤治疗适应指南 28中华医学会心电生理和起搏分会

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