保险索赔申请书 保险索赔申请书(优秀4篇)
在当今社会生活中,各种申请书频频出现,我们在写申请书的时候需要注意问题。一起来参考申请书是怎么写的吧,下面是书包范文为朋友们整编的保险索赔申请书(优秀4篇),希望能够帮助到大家。
保险索赔申请书 篇一
中国__公司:
我叫___,男,身份证号码是:__________________系__县__镇__村五组村民,是__中学九年级学生___(男,身份证号码是:__________________,____年__月参加贵公司学生团体平安保险)( )的父亲,被保险人___在___医院被确诊患______病,经多方医治无效,于____年_月__日死亡。
今委托被保险人___的母亲___,女,系__县___镇___村五组村民,身份证号码:__________________, 办理被保险人___的保险理赔事宜,特提出理赔申请 望予以接纳办理
申请人:___
__年__月__日
保险索赔的申请书 篇二
申请人:某某
性别:×
年龄:_岁
身份证号:123456789123456789
住址:某某某市某某某社区某组某某号
电话:123456789被
申请人:__公司事实与理由
申请人某某系某某公司的职工,在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为:右手环指中节中部离断、功能完全丧失,右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用:1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月,田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
申请人:___
日期:20__年_月__日
保险理赔申请书 篇三
XX市医保中心:
本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年X月X日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于X月开始享受医保住院统筹资格。医疗保险报销申请书。在医保卡领到手之前,本人因XXX疾病,在XXXX医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。
申请人:
时间:
保险理赔申请书 篇四
联系电话:xxx
被申请人:xx市烹饪专科培训学校,地址:xx市xx路x号,代表人:xx,该学校校长。联系电话:xxxxxxxx。
申请人与被申请人因劳动争议一案,经xx省xx市中级法院(20xx)xx市中法民一终字第xxx号民事判决书已审理终结,现本判决给双方当事均已送达,并发生法律效力,但被申请人拒不履行判决义务,现依法请求强制执行。
执行请求
一、依法强制被申请人支付申请人双倍工资xxxxx元;
二、依法强制被申请人支付申请人会费xxxx元;
三、依法强制被申请人为申请人补交xx年x月x日至xx年x月xx日的社会养老保险费,具体缴费办法和数额按照相关法律规定由养老保险经办机构核定。
四、依法强制被申请人支付本案的受理费10元。
此致
xx市xx区人民法院
申请执行人:xxx
20xx年2月x日
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