保外就医申请书 保外就医申请书通用8篇
在这个高速发展的时代，申请书与我们的生活息息相关，写作层面上，申请书下级向上级的行文方式。写申请书时理由总是不够充分？下面是书包范文为小伙伴们精心整编的保外就医申请书通用8篇，希望可以起到抛砖引玉的作用。
外出就医申请书 篇一
学生集体外出活动安全责任书
xx大学xx院xx级专业x班，计划到进行游玩并露营。为了提高全班同学的安全意识，保护集体活动过程中学生的人身安全。凡参加本活动的同学必须签定安全责任书。遵守下列规定：
(1)必须是自愿参加外出活动，在活动中严格遵守国家法令和校纪校规，不参与任何违法犯罪活动，并按照活动负责人的统一安排开展活动，不得单独行动；
(2)在活动中注重礼貌待人，体现学生良好的精神风貌，展现重大机械雄风风采；
(3)禁止在山林等容易发生火灾的地方野炊，用火，注意防盗、防骗等其它安全事项；
(4)严禁在危险场所从事活动，不得到险要地带游玩；
(5)乘车时请勿任意更换座位，头、手请勿伸出窗外，上下车时，请注意来往车辆，以免发生危险；
(6)积极协助活动负责人做好相关的安全事宜，杜绝各种安全事故的发生。
此活动目的在于提高班级的凝聚力，希望同学们都能参与。在活动中要互助互爱，相互关心，处理好同学之间的关系。
再次申明：本活动的参与本着自愿的原则，发生的一切事故均由本人自行承担。
本责任书经学生签名后生效，有效期为此次活动的全过程。
x年xx月xx日
保外就医申请书 篇二
临桂县人民政府：
申请人：赵xx，男，40岁，瑶族，住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号，系犯罪嫌疑人赵xx之子。
被申请保外就医的犯罪嫌疑人：赵xx，男，66岁，住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号。现羁押于临桂县看守所。
申请事项：对犯罪嫌疑人赵xx申请保外就医。
犯罪嫌疑人赵xx因涉嫌非法xx一案，于20xx年6月5日被临桂县公安局刑事拘留，同年6月19日经临桂县人民检察院批准逮捕，现关押在临桂县看守所。现在，申请人的父亲赵xx患有严重的糖尿病、肾结石。现在天天吃药，身体也未见好转，并且病情日益加重，如不及时到医院住院治疗，将有生命危险。为了挽救老人的生命，本人要求保外就医，望有关部门给予批准为盼。
申请人（具保人）：xxxx
日期：_______
保外就医申请书 篇三
申请人：____________。
申请事项：
1、申请贵所对申请人伤残等级进行鉴定。
2、申请贵所对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。
事实和理由：
______年______月______日______时许，______驾驶____________车辆与原告车辆碰撞，发生交通事故。经______交通管理部门认定，出具事故认定书，______负事故______责任，我方负事故______责任。申请人认为，自己的因交通事故造成的伤情可能构成伤残，为了确定相关责任人的'赔偿数额，特申请交通事故伤残等级鉴定，望贵院予以批准。
此致
_____司法鉴定所
申请人：_________
______年______月______日
保外就医申请书 篇四
公安局看守所：
我叫__、原籍陕西省潼关县太要村，是陕西省潼关县太要村农民。__年10月14日市中级人民法院分院以贩卖毒品罪、判处我有期徒刑10年。
20__年2月25日看守所将我投送到监狱，监狱因我右上肢及下肢烧伤后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日经__中级法院司法鉴定中心进行鉴定证实我身体大面积烧伤、生活不能完全自理。20__年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羁押为由，报请__中级法院分院对张永奇监外执行，__市中级人民法院分院于20__年5月30日作出暂予监外执行决定书对我监外执行。
20__年2月27日看守所依据xccccccccccc省林区中级人民法院下发的收监执行决定书将我收监。20__年x月__日ccc看守所将我留所服刑。20__年12月9日经cvvvvv司法鉴定中心再次鉴定为右上肢肘腕关节屈曲僵硬固定，功能完全丧失，伤残等级为五级伤残。劳动能力丧失50%以上，生活不能完全自理。目前、由于长时间的`关押，我身体健康情况越来越差、痔疮发作比较利害，被烧伤的皮肤经常瘙痒、有时一挠趟血化脓，为此特向看守所申请保外就医。
此致
保外就医申请人：__
__年__月__日
外出就医申请书 篇五
为切实做好我校“亲近自然、感受和谐、关注社会、爱我北京”为主题的社会实践活动的安全防范工作，杜绝隐患责任事故的发生，确保师生生命安全，使此次活动安全、顺利地进行，学校与各班负责教师签定本责任书。
一、目标责任：
1、班主任是班级安全工作第一责任人，副班主任是班级安全工作第二责任人，正、副班主任活动中要树立高度责任心，认真负责，要高度重视安全教育，加强安全管理，对学生进行安全教育，督促班上各项安全工作的落实情况，发现问题及时处理或上报。
2、活动期间，正副班主任老师组织学生按活动计划活动并服从带队负责人的安排。活动中随时清点人数，讲解有关安全注意事项，并在活动中采取必要的保护措施。活动结束后必须负责学生安全返回。
3、外出活动期间要教育学生注意维护学校荣誉，不得做出任何有损学校荣誉的行为。
4、每次活动出发前，及时清点本班参加活动的实际人数。
5、禁止学生在休息期间乱与小商贩沟通，防止上当受骗。禁止乱吃不卫生食物，防止食物中毒。
6、教育学生注意自己的行为举止，讲文明礼貌。
7、教师要随时关注学生身体的异样，及时制止不安全事件的发生。
二、本责任书有效期到活动结束之日。本责任书一式两份，学校、责任人各执一份。
负责人：
班主任：
副班主任：
保外就医申请书 篇六
申请人：XXX，男，1984年4月生，X族，现在xx监狱四监区服刑。
保证人：xxx，男，1963年9月14日生，x族，现住XX省XXXX，系申请人之父。
申请事项及目的：请求XX省XX监狱准予申请人XX保外就医。
事实理由：申请人XX因运输毒品罪被XX市中级人民法院判处有期徒刑15年，投入XX监狱服刑，已服刑近3年，现因申请人XXX身患重病，无法进食，一吃就吐，经由狱方医院及县人民医院、民族医院多次检查无法查明病因，治疗一直无效，病情日渐加重，如不及时送到有条件的治疗机构检查，及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条之规定向XX监狱提出申请，恳请XX监狱领导给予批准申请人XX保外就医，保外就医期间，我保证遵守国家的法律法规，遵纪守法、病情医治稳定后及时返回，以便继续接受义务改造。 此致
XX省XX监狱
申请人：
保证人：
保外就医申请书 篇七
尊敬的XX领导：
您好！
我叫XX，女，1981年10月4日生，身份证号为：429001198110041284，家住XX组，系襄南监狱监狱第九监区第一分区所关犯人XX（男、XX年农历3月生，现年61岁）之次女。由于我父亲身体每况愈下，且受其监护的儿子即本人哥哥XX因精神分裂症反复发作而难以控制，故恳请领导协调督促该监狱实行保外就医为谢。
我父亲9岁时，我爷爷就去世，父亲小时候备受别人欺负，家里又穷，度过了艰苦困苦的童年。与我母亲XX（1948年2月19日生）婚后先后生育我哥哥XX、姐姐XX和本人XX。由于我哥哥婚后不久便得了精神分裂症，经常好打人、骂人、摔砸东西。20xx年我嫂子与我哥正式离婚，当时我侄女才7岁（现10岁），判归我哥抚养（实由我父母抚养），家庭财产全部判归我嫂而带走。由于我哥哥经常犯病发作，我父亲自然成了我哥哥的监护人，但却经常遭到我哥哥的打骂与逼着要钱和打砸东西。另一方面我父亲还要抚养自己的孙女。我母亲也因患有中风、糖尿病、脑梗塞与白内障等多种疾病而每天不能断药（现右眼已失明），我嫂子在离婚时又将家里值钱的东西全部带走，家里维持生计的。重担全撂在我父亲身上。为了挣钱养家糊口，父亲无奈之下贩卖香烟，
20xx年8月18日，因倒卖卷烟罪而被判入狱，刑期五年。事实上，我父亲作案的案值并没有超过100万元，而是被有关部门故意放大到过百万，从而加重了刑罚。尽管如此，我父亲还是认罪服法，接受执法机关的关押与管理。
尊敬XX领导，我并非是为我父亲伸冤的，而是他的病情在不断恶化，监狱医疗条件有限，希望能够保外就医。去年正月间，正在监狱中服刑的我父亲被诊断患有胸积水，现已治疗一年多了，可不仅病情未得到控制，反而恶化了。今年3月6日我们去探视时得知已恶化到胸膜粘连脊椎，只听他说浑身腰疼，无法入睡，靠吃药丸、抽水、输液已解决不了病情。只见我父亲人也瘦多了，勾腰驼背，走路还得用手支撑。我们咨询过医生，医生建议住院治疗，称若不及时就医，将导致肺衰竭、肺癌直至呼吸困难而死亡。
尊敬的领导，我父亲当时犯罪是在我哥成了精神病人、我嫂离婚且带走了全部家产、我母亲常年因多种疾病而吃药、额外抚养我侄女并负担学费等承受多种精神压力与经济压力情况下的被迫无奈之举，且犯罪案值被放大而被无辜重判的。在监狱服刑期间不幸患上疾病，经治疗不仅无好转且不断恶化，若不及时得到更好的治疗，随时都有生命危险。在监狱我父亲是犯人，在家里却是顶梁柱。作为女儿，我父亲一生受过穷，遭过罪，晚年又被啷当入狱，现已服刑2年零7个月。我们恳求保外就医，只要我父亲病情稍微稳定与
好转，我们会及时将父亲送入监狱。我们希望到时刑满释放时父亲能够从监狱里走出来，而不是被抬出来，让我们作子女的后悔一辈子。若父亲发生了意外，我哥哥也将无人照料了。因此我们就这点要求了，恳求领导审批同意为谢！
申请人：XX（跪求）
保外就医申请书 篇八
申请人：XXX，男，汉族，19XX年XX月XX日生，湖南XX人，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXX，户籍地湖南省XXXXXXXXXXX。因XXXXX罪现取保候审在家。
保证人：XXX，男，汉族，19XX年XX月XX日生，湖南XX人，身份证号码XXXXXXXXXXXXX，户籍地湖南省XXXXXXXXXXXX，系申请人之X。
申请事项：请求XXX人民法院准予申请人XXX保外就医。
事实理由：申请人XXX因XXXX罪于20xx年XX月XX日到XXX公安局XX派出所投案自首，因申请人患有：1、XXXX；2、XXXXX；3、XXXX；4、XXXX。被XXX公安局决定监视居住。后申请人一直在XXXXXXX住院治疗。因申请人家境贫困，申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后，向医院提出暂时出院的申请，医院主治医师极力反对出院，因无钱治疗，申请人于2XXX年XX月XX日办理出院手续，回家药物治疗。现因病情又继续恶化，急需到XX医院住院治疗，如不及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请，恳请上级领导批准申请人XXX保外就医，保外就医期间，我保证遵守国家的法律法规，遵纪守法，待病情稳定后，及时返回，以便接受义务改造。
此致
敬礼
申请人：
保证人：
时间：
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