电大护理专业毕业论文 电大护理论著类毕业论文常见问题分析(通用7篇)

2023-09-18 17:51:40

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护理本科毕业论文 篇一

探讨临床护理教学方法

摘 要:临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习,然而一个好的临床教学模式,需要不断进行探索与实践,不断提高教学质量,继续探索临床教学方法的改革,以适应高等护理教育发展的需要。

关键词:护理 教学方法 探讨

临床护理教学的内容护理程序查房:

①带教老师根据教学大纲内容选择适当病例,并事先告诉患者教学活动的安排,取得患者的理解和配合,由带教老师主持,现对患者病史、治疗经过做简单介绍,按照护理程序的步骤对患者进行评估,侧重评价与该疾病相关的症状、体征,找出护理问题,与学生一起讨论措施,以实例帮助学生复习和巩固所√书包范文★www.shubaoc.com√学的理论知识。

②带教教师在查房前应消化、融通教学查房内容,以简练形象的语言点拨难点,化难为易引发学生的注意和兴趣,营造民主的教学查房气氛,关爱理解学生,加强师生的情感交流。

病案分析:选择病情危重的病例,带教老师在床前陈述病例要点,指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现,发现其现存的和潜在的护理问题,然后回到病房示教室进行讨论,在病案分析讨论过程中,带教老师穿插提问引导讨论,最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全面系统的识别患者的健康问题,在掌握专科护理的基础上,学习如何计划和实施综合的护理措施。

运用多媒体教学:充分利用多媒体表现力强、受控性好、参与性高的特点,通过视觉、听觉、接受信息,把动作重点形成动作映象保存在头脑中,以调控今后的练习,其次带教老师可以随时在重要的地方重复,放慢远近镜头切换,使每个操作流程得到清晰的展示。学生同时参加活动,创造良好的环境和交互使用方式,以利于学出运动性和创造性的发展。现场播放随时讲解,充分调动学习的感觉和知觉,得到感性认识。

护理操作示教:一般采用“示范- 模仿”,“自学- 辅导”与“引发- 发现”相结合的授课方法。

①教员举一个典型的问题和解决的办法;

②如教员示教皮试液的配制方法和操作步骤,学员练习直至掌握;

③假设一个药物过敏试验的案例由学员完成操作;

④总结提高。

举一过敏试验实例,这一护理操作是要为病人做过敏试验,在过敏试验前、中、后可能出现的问题,如何防治,更注重对病人的护理,使学生养成独立思考,发现问题解决问题的能力,避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理,使学生熟练掌握操作的同时, 牢固树立了“以病人为中心”的'整体护理思想。

实施健康教育:健康教育是护理工作的重要职能之一。健康宣教可培养实习生的能力,促进有效的护患关系的建立。

选择一个手术前患者或手术后恢复期的患者,在带教老师的指导下,预先评估患者的健康问题,随后制订出相应的健康教育计划,实习生对患者实施健康教育,带教老师在旁边观察,必要时进行指导,并评价健康教育的实施效果,在健康教育实施过程中,学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能,潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。  临床护理教学的方法临床护理教学与课堂教学有很大的区别,在临床,学生会收到一定程度的监控和指导,而监督本身就会使学生产生压力,特别是对于初到临床的学生就更为强烈。因此,在临床教学中,需要根据学生的层次和教学目标的不同,遵循护理教育的模式,采取不同的教学方法。

临床带教制:一般是一个教师带一个或几个学生,学生在每天的临床实践中与一个角色榜样共同工作。教师在学生进入临床前,根据教学大纲和学生的层次与目的,安排教学内容,选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后,由临床教师组织学生参观或进行操作练习,教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。通过带教,使学生避免工作失误,获得许多有价值的帮助。  经验教学法:经验学习是从经验中获得知识的过程,其实质是通过自己动手做进行学习。临床护理教学也是一个有严谨计划的经验学习过程,当学生在经过某一方面的护理

实践后,可以从经验中获得知识、能力、技巧,教师再引导学生自我思考和进行小组讨论,达到提高的目的。如应用静脉输液及护理达到熟练的过程就是典型的经验教学法。

临床护理查房:临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验,其形式生动活泼,内容丰富,过程简单,记忆深刻。

在查房前应制定详细的计划,明确目的和程序,选好服务对象,发放案例摘要,查房过程中可以提问和讨论护理问题,查房结束后教师进行总结和评价。  临床学习计划:首先由实习生所在学校向医院护理部提出总体实习计划;其次是护理部根据医院和实习生实际情况安排各科室、各专业的学习内容和时间;第三是各科室带教老师根据每个学生的能力层次、学习需求、专业目标、个人兴趣等结合教学大纲制定实习计划并实施。

实习前后讨论会:实习前讨论会一般在学生进入临床实习前要安排30分钟左右的时间召开实习前讨论会。在讨论会上,教师要明确告知学生实习的目的,安排实习的理由,实习的内容、希望得到的目标及实习中应注意的事项等内容。实习后讨论会一般安排在实习刚结束时,正对当天的实习进行讨论,由学生自己主持,教师承担顾问的角色,在整体上控制会议的进展,尽量保证每个学生均有参与机会。

讨 论

临床教学中采用与形式教学活动的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习,才能获得较好的效果。

参考文献

1 李淑华。 临床护理教学方法初探。 内蒙古医学杂志, 2006 (10) .

2 刘志梅,等。 临床护理教学方法的探讨与实践。 中华现代护理杂志, 2008 (17) .

3 护理教育学。 北京:人民卫生出版社, 2002,8, 1.

本科护理毕业论文 篇二

【摘要】目的 探讨小儿头皮静脉穿刺失败原因,提高患儿头皮静脉穿刺成功率。方法 对某医院儿科输液室近3年小儿头皮静脉输液资料,进行回顾性调查分析,找出穿刺失败的原因,提出改进对策。

结果近3年共进行小儿头皮静脉输液1462例,静脉穿刺1次成功1033例占70.66%,2次成功321例,占21.96%,2次以上成功108例,占 7.39%,穿刺失败584例,其中426例与患儿及家属方面的原因有关,346例与护士本身的原因有关,74例与环境因素有关。结论 小儿头皮静脉穿刺失败原因除客观因素外,护士主观因素有极其重要的影响,提高护士心理素质和护理技术是提高小儿静脉穿刺成功率的关键。

【关键词】小儿 头皮静脉 穿刺失败原因 护理对策

小儿头皮静脉穿刺是儿科常见的一项最基本的护理操作项目,熟练掌握穿刺技术及操作技巧,对临床护理工作者来说十分重要。既减轻病儿的痛苦,又有利于疾病恢复。由于小儿头皮血管细、弯,较直的血管短,且不够充盈,加上小儿躁动,穿刺难度大,难以固定,致使穿刺失败效率高,现将在临床工作中发生静脉穿刺失败的原因进行总结和分析,并提出护理对策,以便提高护理技术。

1资料与方法

1.1临床资料

1月至月,我院儿科门诊输液室共进行小儿头皮静脉输液1462例,其中静脉穿刺1次成功1033例,占70.66%,2次成功321例,占21.96%,2次以上成功108例,占7.39%,穿刺失败584例,其中108例有2次以上穿刺失败。

1.2方法

针对患儿不同的生理性和病理性的血管特点进行评估和调查分析,了解患儿的病情,家长配合程度,心理状态,输液量、性质,患儿血管特点和针头大小情况等,并根据评估调查结果,因人而异,采取不同的穿刺部位,进针长度、角度和不同的穿刺方法。

2静脉穿刺失败的原因

2.1护士本身的原因

2.1.1心理因素

紧张、胆怯,尤其是新上岗护士,面对病儿及家属,对自己缺乏信心。一次穿刺失败时,不能坦诚面对,而是自责、慌乱,不能正确对待患儿家属的刺激性言语。有些家属在穿刺前表现过于紧张,对护士期望过高,要求一针见血,这些给护士添加很大的心理压力,使本来能穿刺成功的血管也变得无把握,从而导致穿刺失败。

儿科护理工作繁琐,很多护士不愿意从事儿科护理工作,造成负性情绪影响,情绪的变化可直接影响护士注意力,定势状态及思维状态,导致中枢协调偏差,出现判断感觉失误【1】。同时因工作忙,疲劳、身体处于生物低潮期或个人进步受挫,或在同事、护患、家庭等关系上遇到不顺心的事,都可导致心烦意乱【2】,造成穿刺失败。

2.1.2技术因素

护士的技术水平是直接影响小儿头皮静脉穿刺成功与否的主要因素,包括护士的专业理论知识,临床实践经验,是否善于总结经验教训等。

①不按操作规程进行操作,如针头或血管选择不当,进针角度不合适,或深或浅,在未看清血管的情况下,盲目操作。②判断不准确,即穿刺针已到达静脉血管内,但由于循环不良,血液呈高凝状态,血管细针尖细,血管压力小以及穿刺方向与血流方向一致,或斜面紧贴血管壁,致使回血不畅或无回血【3】,自认为穿刺失败而再次穿刺。③穿刺前准备不充分,输液前没有对患儿头皮静脉及血管条件认真选择而草率进针,待针尖穿入皮肤后,局部皮肤、血管发生收缩,从而看不清血管走向。

未清理干净患儿头皮胎脂、毛发,因此,固定不好,胶布松解或穿刺针滑脱。胶布准备不足或未准备,在重新准备胶布的过程中,针尖位置发生改变,出现刺破血管或漏出血管外。

2.2患儿及家属方面的原因

2.2.1合作性差

患儿到医院这个陌生环境,看到不熟悉的人穿着特殊的衣服,深感恐惧,加之头皮静脉穿刺强行固定头部,便出现哭闹、乱动、不合作,这样就增加了穿刺难度,在此过程中,易触碰针头,使针头位置发生改变,致点滴不畅,造成局部液体渗漏或患儿自己将针头拔出。

2.2.2患儿静脉状况

患儿年龄小,头皮血管细、壁薄,末梢循环不好,进针后回血慢或无回血。小儿体态较胖(或水肿)时,其静脉一般较隐匿,往往使操作困难。小儿疾病的影响,一些疾病,如秋季腹泻引起患儿进食不足,甚至进食困难导致脱水,严重脱水及循环衰竭患儿血管灌流量不足,血流缓慢,血管腔不充盈,穿刺后不易回血,导致穿刺不成功。

高热的患儿血管收缩,脆性增加,易穿破血管。长期输液的患儿因反复穿刺造成大量的毛细血管破裂,出血形成皮下瘀斑,给穿刺造成困难。拔针后血管保护不当可出现皮下淤血,致皮肤青紫,给再次穿刺造成困难,静脉穿刺针孔多,间隔时间短,进行再次穿刺时,可能因为原针孔已出现硬结、阻滞或血液外渗等导致穿刺失败,或因使用了刺激性较强的药物,血管壁受损,管壁增厚、变硬、官腔变窄,弹性下降,导致穿刺失败。

2.2.3患儿家属因素

患儿有病,家属在旁守护,对患儿疼爱有佳,看到孩子啼哭,自己也跟着掉泪。因此,家属对护理人员操作技术要求很高,无形中增加了护理人员的心理压力,而影响操作结果。

2.3环境因素

光线不足,较暗环境下操作容易导致穿刺失败;气温低,尤其是冬季,血管收缩变细,穿刺困难;输液空间拥挤,噪声等容易引起护士心理紧张,此外输液器具出现故障等因素也会导致穿刺失败。

3.护理对策

3.1加强护理人员心理素质及思想品质的培养和锻炼

每位护理人员要具备高尚的职业道德,良好的医德,高度的责任心、爱心和诚信。无实际工作中,应树立献身护理事业的崇高理想,努力学习,不断加强自身职业道德修养,在实践中历练和培养良好的心理素质,娴熟地掌握护理技术,把镇静、果断、细心和严谨的工作作风带入到实际工作中,避免不良情绪影响工作。

同时要加强与患儿家属沟通,建立良好的护患关系,充分运用沟通技巧,消除或缓解患儿紧张恐惧情绪。有些患儿家长,平时对孩子的呵护和关爱来到医院就变成对医护人员技术操作的苛刻要求和百变挑剔,在操作过程中,一旦不如所愿,就表现出不满,甚至愤怒和出言不逊【4】。作为一名护士,要有真挚的同情心,理解体谅患儿家长,对患儿多加鼓励,予以爱抚和亲近,不要训斥,保护其自尊心,要以良好的心态、言语得到患儿及家长的信任和配合。

3.2做好准备工作

环境要安静宽敞明亮,输液器具要认真检查,选择合适的血管、针头和体位,剃去局部毛发,充分暴露血管。患儿体位应摆放舒适,在颈肩部垫一枕头,抬高患儿头部,呈侧卧或仰卧位,便于操作和固定【5】。根据患儿情况选择合适的静脉,小儿头皮静脉中,额上静脉、颞浅静脉较粗、直、不滑动,易观察,固定良好,输液通畅可重复使用,尤其适合留置套管针头;

眶上静脉位于小儿头皮上方额角处的浅静脉小分支,因血管管腔较细,容易渗漏,耳后静脉位于耳廓后方,枕后静脉位于耳后静脉的后方,这两条静脉显露较清楚,粗长而直浅,但一般不作首选静脉穿刺部位,因为婴幼儿静脉穿刺完毕,通常是呈搂抱姿势卧于照顾者臂弯,此体位容易导致针头滑出血管外,导致液体外渗。同时要做好患儿和家属的心理护理,护士自己也要调节好情绪,确保双方以放松的心态进入穿刺程序。

3.3对特殊情况的处理

肥胖患儿皮下脂肪较厚,血管较深,可在手指探摸下进行穿刺,用拇指或示指尖顺静脉血管的凹陷方向探摸,沿静脉走向在皮肤上划一标记,消毒后顺标记线穿刺,对严重脱

水循环衰竭的患儿,穿刺针尖进皮后,沿血管方向缓慢进针,当针进入血管腔内无回血时,可稍等片刻再行抽吸,若仍不见回血,但有刺入血管的落空感时,可试注入液体,如局部不肿胀,即为穿刺成功;也可用2%654-2拭擦几下,2-3分钟,因其具有扩张局部浅表血管,提高血管充盈度的作用,可提高静脉穿刺成功率【6】,应注意保护头皮静脉,在条件允许时,应选用静脉留置针,可以减轻反复穿刺带给患儿的痛苦,同时有保护血管、减少外渗、用药及时等优点。

对于血管能见度低者,可采用静脉穿刺引导仪对血管进行寻找、定位、引导,它能区分静脉是否硬化、破损,区分小儿头皮动、静脉,有效避免误入动脉,提高护士对小儿头皮静脉整体穿刺技术,提高穿刺成功率,解决穿刺难题【7】,对不合作的患儿在可能情况下,让患儿家属回避,由其他护士固定好患儿进行穿刺,穿刺成功后再将患儿送给家属,避免家属的情绪给护士带来心理压力。

3.4力学原理在小儿头皮静脉穿刺中的应用

针对高热、脱水、血液粘稠度较高,血管不充盈等种种原因使回血慢而少,回血只能达到针梗处而不能到达透明胶管处,往往在回退针时见回血,造成穿刺失败。

低瓶高调法穿刺进针后回血速度明显加快,此方法是根据压力原理对输液瓶高度进行调整,当液瓶高度与操作台平行时,输液管内液体静压相当于大气压,而人体静脉血管内的血液压力大于大气压,两者形成压力差,所以易见回血,提高穿刺成功率。

当液瓶抬高时,则压力差减小,回血速度慢,往往在回退针时见回血,穿刺成功率低。而将输液管调节器置于滴管下是为了减少回血时遇到的阻力,调节器置于高位时液体向后压缩的范围增大,从而使阻力减小,有利于穿刺回血【8】。

3.5做好穿刺后及拔针的护理

穿刺成功后要正确固定,以确保输液过程顺利,并加强巡视,小儿滴速一般为20—40滴/min,注意根据病情、药物浓度及输液量随时调节滴速,以避免因输液过快引起液体外渗,而影响输液顺利滴完。拔针时,可多备一些酒精棉球,让家长抱住小儿头部,护士一手固定针柄。

另一手用酒精棉球轻擦胶布与头发,以便分离胶布,减轻因胶布粘住头发而引起疼痛,将胶布全部拿掉后,再缓慢外移针柄,在出皮肤前宜慢,出皮肤时宜快,并用消毒干棉球按压针眼,避免引起局部瘀血。按压时间不可过短,尤其对凝血机制差、哭闹不止的小儿,更应适当增加按压力度和时间。

4小结

小儿头皮静脉穿刺不仅限于书上传授的方法,我们应在工作中不断总结经验,努力钻研业务知识,苦练扎实的基本功,提高自身素质,在操作中要保持稳定轻松的情绪,注意与患儿及家属有效沟通,力求在操作中做到一次成功,不仅能保证静脉治疗的顺利进行,减轻患儿的痛苦和家属的心理负担,更好地为抢救患儿生命赢得宝贵时机,同时也提高护理质量。

参考文献

[1]高艳红,曹逸婵。社会因素与护理人员静脉穿刺成功率有关[J].山西护理杂志,1995,9(3):101-102.

[2]杨士云。静脉穿刺失败的心理分析与对策[J].实用护理杂志,,15(10):49.

[3]许璐。小儿头皮静脉穿刺成功后无回血86例分析[J].河南外科学杂志,2005,11(3):96.

[4]黄爱春。浅谈如何提高小儿静脉穿刺成功率[J].广西医科大学学报,2006,23:180-181.

[5]潘兆霞。提高小儿头皮静脉穿刺成功率体会,中华现代护理学杂志,,6(2):182-183.

[6]冯敏,刘安琴,孔蓝芳。山莨菪碱扩张局部浅表血管的临床研究[J].中华护理杂志,,33(4):187.

[7]张维珍,范力明,叶茜,等。不同人员应用静脉穿刺引导仪在小儿头皮静脉穿刺中的对比观察[J].护士进修杂志,,22(14):1331-1332.

[8]韩永菊。力学原理在小儿头皮静脉穿刺中的应用[J].护士进修杂志,2005,20(2):179-180.

护理本科毕业论文 篇三

健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动。

随着医学模式和健康观念的改变,大多数患者不能满足一般的生活护理,而需要的是健康知识,更想了解自己的健康状况和健康行为,以及疾病愈合及愈合后的问题。

高血压病病程长,病程进展程度不一,大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。

积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害,可以改变高血压病患者行为的认识,所以健康教育尤为重要,可以延缓病情的进展。

根据患者个体情况,我们在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划,有效的进行健康宣教,取得了满意的效果,现报道如下。

1 临床资料

10月~10月共管理高血压病患者1051例,男711例,女350例,年龄35~75岁,一级高血压290例,二级高血压312例,血压控制在正常范围内402例,接近正常47例。

2 方法。内容

2.1 在临床工作中,要求护士必须掌握高血压病的定义。、病因、临床分级、家族、年龄、职业。、环境。、吸烟等与高血压的关系,以及治疗高血压的药物,传播者及指导者,只有熟练掌握有关高血压病知识及治疗方法,积极的对患者进行有效的健康教育,才能发挥护士在高血压治疗中的作用,从而提高临床治疗效果。

2.2 制定健康宣教计划 针对个体制定健康教育计划,印发成小册子,每人1册,提高患者对疾病的认识。

2.3 入院健康教育 要求主班护士热情接待患者,介绍主管医生。护士的姓名,病区环境,设施环境,设施作息时间,并提供科室健康教育资料,简单介绍疾病的一般知识,让患者感觉到温馨和安全。

2.4 以诚相待,解除恐惧。焦虑心理 我们对待患者如亲人般诚恳,为患者建立良好的第一印象,耐心听取他们的主诉,给予充分的同情和理解,尽可能满足他们的合理需求,使患者感到有一种亲切感,安全感,增强他们战胜疾病的信心。

2.5稳定情绪 当患者情绪上受到刺激时,血压则升高;相反,血压则低。

在护理过程中要及时调节患者的情绪,高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感,一旦发现自己的血压升高情绪往往不稳定,但患者情绪直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等五个环节。

患者愉快、乐观,药物易发挥治疗作用;烦躁,不思饮食,难以入睡,不然影响药物疗效,使血压难以下降,甚至更趋升高。

要运用新的医学模式理论宣传情绪调节可以治病的道理。

2.6 环境的调节 建立安静舒适的病室环境,做好晨晚间护理,保持病床单位的整洁,使患者处于安静舒适的状态,可以最大限度的减少心理紧张的刺激。

环境和自身的调节对积极抵御消极心理和稳定血压能产生良好的效果。

2.7 健康教育 向患者及家属讲述高血压疾病相关知识,使患者清楚高血压病是终生疾病定血压能产生良好的效果。

定血压能产生良好的效果。

定血压能产生良好的效果。

2.8 饮食指导 饮食宜低盐。、低脂。

食盐的摄入量与高血压发病率成正比,过多摄入脂肪,是高血压病的一个危险因素,因此成人食盐量不超过5~6g/d,勿暴饮暴食,指导患者少吃或应吃动物内脏、脂肪、脑髓、贝类等,适当补充蛋白质,如:牛奶、鱼类、瘦肉等。

多吃粗粮、杂粮及蔬菜水果,食用含钾钙丰富的食物,如:西红柿、橘子、虾类等。

多吃降压、降脂的食物。

2.9 用药指导 大部分患者对高血压疾病知识缺乏,存在认识上的误区。

认为无症状为血压正常,血压高时吃药,血压正常就停药。

因此在护理活动中,护理人员要加强宣教,提高患者对高血压疾病的认识,帮助患者树立正确的健康观念,促进血压的有效控制。

高血压病其病因复杂,每个人对药物的反应性,适应性和耐受力又各不相同,各种降压药的性能各异。

因此,应纠正患者对高血压病的认识误区,指导其进行“个体话”用药。

讲清药物的不良反应,如双氢克尿噻的主要不良反应是水、电解质紊乱、低血钾,表现为全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐、长期服用还可以引起血尿酸、血糖增高、血胆固醇增高,所以要定期监测,指导患者和家属正确测量血压并做好记录。

让患者了解体位低血压的临床症状,如全身乏力、头昏、心慌、出汗、恶心、呕吐等。

不得擅自停药、改药,以免引起血压突变。

高血压病患者的血压除受患者情绪、环境、气候变化的影响外,还因所用药物而波动,掌握合理的服药时间,要根据药物类型和剂型选择。

如短效降压药3次/天,第一次服药时间应在清晨醒后即服,不应等到早餐后或更晚服用,最后一次应在下午6时之前,也就是在血压高峰出现前0.5~1小时给药效果最好。

不要在睡前或更晚时服用降压药;长效控。缓释制剂1次/天,应清晨醒后即服用。

经研究发现,这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义,既能使白天的血压的到良好的控制,有不使夜间的血压过度下降,起到稳定24小时血压的目的。

2.10 运动指导 体力活动是独立的降压因素。

根据高血压患者的年龄,躯体状态等具体情况,选择合适的运动方式。

如散步、游泳、气功、太极拳等有氧活动。

尤以简便散步开始为好,随后逐渐增加每次运动的时间,遵从运动的三步骤:即5 ~ 10 min热身运动后开始适当运动;5~10min凉身运动后停止运动(热身及凉身运动是指轻微的四肢准备活动)。

每周运动≥3次,30min/次。

初开始运动者可以从1次/周做起,15 ~ 20 min/次,适应后在斟酌增加运动次数和时间。

2.11 生活方式指导 吸烟,酗酒,过度疲劳,情绪激动等都会影响血压升高,所以,正确指导患者养成良好的生活习惯,保证充分的休息和睡眠。

3 体会

通过对1051例高血压患者的健康教育指导,使患者更加了解高血压病的基本知识,预防措施,注意事项,解除了心理压力,提高了自我保护能力和健康知识水平,树立了良好的行为规范,达到了最理想的护理效果。

积极预防治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害,所以健康教育尤为重要,可以改变高血压病患者错误认识,可以延缓病情的进展。

加大高血压病健康知识的宣传力度,要求患者定时、定量、低盐、低脂、高维生素饮食加强体育锻炼,从而提高血压病患者生活质量。

护理毕业论文 篇四

护理毕业论文参考

探索儿科护理理由及护理策略

摘要:儿科在医院是一个比较特殊的科室,儿科护士更需要有精湛的技术和良好的业务能力和职业素养,甚至有时要充当妈妈的角色,但是目前很多医院儿科护理人员面对着各种护理理由,影响到这个职业的健康发展,作为护理人员如何更好的提高自己水平,获得医院和患儿家长的认可,是我们平时工作过程中的一个重要环节,本文就儿科护士在护理中存在的理由及一些策略展开论述。

关键词:儿科护理,理由,策略

儿科护理工作有别于其他科室护理,具有特殊性。患儿身体处于生长阶段,没有发育完全,儿童一旦生病来势猛、起病快、变化无常且部分儿童对自身疾病疼痛无法准确表达,护士如果操作错误,将很难及时准确处理,使得护士在工作中产生了多种压力,主要表现在以下几个方面。

1、患儿家属沟通不彻底及责任心不强带来的压力

目前,医院护理人员工作量较大,处于超负荷工作状态。护士跟患儿家属沟通次数较少,有些护士本身存在沟通技巧、语言等方面的理由,会让患者家属产生很多误会,产生很多不理解,对护士的信任度降低,会引起护患矛盾。

护理人员长期从事护理工作,且部分护士缺乏小儿疾病相关的知识,久而久之会形成职业疲劳感,服务意识,工作积极性,主动性都会降低,缺乏热情,语气生硬,无法和蔼可亲的跟患者家属沟通,不能及时将患儿病情跟家长表达清楚,对家长的提问解答不耐心,导致家属与护士对立,容易产生矛盾、纠纷。

2、护士职业素养及技术水平差异

护士对患儿的个体差异不是很了解,且技术不娴熟,导致意见不统一,造成个人压力增加,比如护士需要对患儿进行采血或者输液操作时,有时不能准确找到部位,需要多次才能找准部位,患儿家长面对这些往往会投诉护士,导致护士工作 下降,也有部分护士在多次被投诉后,选择离岗或者调离儿科护理。另外,儿科护士一般都比较年轻,年轻导致他们经验不够丰富,敏感性不强,预见性不够,处理能力跟不上。鉴于以上情况,护士职业素养和技术水平的差异也是儿科护理中护士面对的主要理由。

3、心理、工作环境、职业风险带来的理由

儿科护理专业性要求比较高,要求护士能在不断的学习中提高自己,加上护士考试繁多,需要花费比较多的时间和精力参加各种考试,平日工作又比较紧张,患儿的病情复杂多变,用药也要注意讲究,输液时的速度和用药量都要制约得较好,精神压力、工作压力、考试压力、家庭压力导致护士身心疲劳带来了较大的心理压力。

儿科护理最大的环境压力来自于患儿的噪声污染,患儿容易哭闹,且患儿的哭闹具有“传染性”,有时甚至无法制约,噪音刺激会增加护理人员的压力。目前,医院都在不断发展,护士的增长速度赶不上床位变化的数量,长期超时工作,使护士职业疾病不断上升。

小儿在护理过程中容不得半点的疏忽,否则极易造成患儿的健康和生命受到威胁。儿童心智不健全,他们调皮,好动,沟通能力不强,在护理过程中容易发生走失、输液时容易露液,甚至有从病床坠落的情况发生,护士们会因为这些疏忽导致家长的投诉或被追究法律责任。

儿科护理存在如此多的理由,护士们承担了较大的责任和压力,这就要求护士人员能从多方面转变自己,转变自己,降低风险,改善护患关系,针对这些理由,本人总结了多年的工作经验,总结出以下策略:

1、创造良好和谐的工作环境

医院良好的工作制度和工作氛围能激发护理人员的工作热情,放松身心。护理人员可以定期组织一些娱乐活动,积极参加一些体育锻炼,比如登山、羽毛球、乒乓球活动等等。定期参加一些讲座,调整自己的心理、改善自己的沟通能力。医院能给护理人员一个合适的渠道发泄自己的情绪和压力。医院管理人员要定期听取护理人员的`心声,了解当前护士最需要解决的理由,形成良好的疏通渠道,让他们保持一种工作 ,在释放压力的同时,提高自己水平,也有利于护理质量的提高。

2、提高专业水平、提升责任心

护士专业水平和业务能力的提高,能增加护理的自信心,医院可以让年轻护理人员定期参加技能竞赛、技术练兵等活动,多方式提高护士业务水平。比如儿科穿刺技术要求较高,平时需让护理人员刻苦练习,苦练基本功。护士对儿童输液、打针等都要“一锤定音”,在苦练基本功的同时还要培养护士强硬的心理素质,护理人员在对患儿扎针时会产生紧张、畏惧、缺乏自信的心理,这要求护理人员树立自信心,保持冷静,精力集中,沉着冷静,“一针见血”,发挥最佳水平。

护理人员责任心好坏是护理工作好坏的重要前提,护士对患儿护理要高度负责,态度要严谨,遵守各项操作规程和制度。要能做到经常巡视房间,掌握患儿的病情状态,及时发现理由,并能预判病情的发展,儿科护理不能出现半点闪失,一定要严于律己,才能最大程度避开医护事故的发生。

3、良好的沟通能力、合理的工作强度

患儿一般年龄较小,无法完整表达自己的需求。护士面对患儿时要有良好的服务态度,护士有时需要用温柔的肢体语言来表达对患儿的关心。在病房巡视时,要用慈祥的眼神注意每个患儿,让患儿在医院能感到“护士阿姨很关心我”,在跟患儿交流时,要面带微笑,声音轻柔,这样有利于放松患儿心情,推动病情快速恢复。在与患儿家属沟通时,要善于换位深思,准确表达患儿的病情状态,照顾时注意事项,用药方式、策略,增加家长对护士的信任感,建立良好的关系。

儿科护理的特殊性,护士不能超负荷工作,要求医院对儿科护士的人数要配备充足,护士长要合理搭配,每个班次要安排有较长年资的儿科护士,根据患儿数量,操作难易程度调整岗位职责,实行弹性班制,减轻护士工作压力。

4、提高自我保护意识、提高社会关注度

在儿科临床护理中,护士既要有丰富的医护知识,还要有一定的法律知识。法律既能约束自己的行为,也能约束家长的行为。随着公民法律意识的增强,在日常护理过程中,如果患儿或家属认为个人权益受到侵害时,他们会拿起法律武器来投诉护理人员,并会依照法律程序来处理各种矛盾和纠纷。这就要求护士要具备一定的法律知识,学法、懂法、守法。在护理过程中,严格遵守护理程序,护理患儿是一个严肃的过程,依法护理,才能让法律很好的保护好护理人员。

护士是白衣天使,护士应该得到社会和医院的关爱。医院的各项政策要能想护士倾斜,增加护士学习机会,提高护士劳动酬劳,增加加班补助等。特殊节日能给护士发放一些慰问品,护理人员也可以通过媒介宣传护理工作的重要性,让社会更多的去了解护士工作,提高护士的社会地位,重视护士劳动价值。

参考文献:

1、何元凤。 护理管理中实施风险管理的效果与分析 . 现代护科护理9月第7卷第9期中旬版

2、刘 珍。 儿科护士机械损伤及策略研究。国外医学护理学分册,

护理本科毕业论文 篇五

初审成绩分析

从表1中可以看出,优秀论文较少,仅占3. 34 %,护理论文深度不够,628篇论文中,没有一篇是利研论文,个部为综述类文章。相对血言,不及格比例较大,占8. 12%。

不及格的主要原因有:

1)选题缺乏针对性。选题是论文写作的起始血重要的步骤,是论文的卞要组成部分,也是论文成功的关键。考生在选题时没有认真考虑,受网络公布的参考题目的限制,选题缺乏针对性。如临床护十如何避免护患纠纷”,以此作为论文题目的就有25篇,键康教育中的沟通技巧”有10篇。题目完个一样或相近的论文,肯定在一个评审组,内容上大同小异,没有具体实例,泛泛血谈。

2)论文结构缺陷。不及格的'论文中,相当一部分是因为结构不完性,缺少摘要、关键词、参文献等

3)层次不清。在正文中,叙述层次不清,各级符号棍乱或不正确。

4)文不切题。论文内容与题目相差较远。如失木原理在护理竹理中的应用”一文,通篇介绍人木原理的有关内容,{的牲护理竹理中的应用”却没提到。(s)有到窃抄袭嫌疑。键康教育在护理工作中的应用”有2篇在内容上大段雷同,视为到窃或抄袭,判为不及格。(6)医疗专业的论文充当护理专业论文。此类论文仅1份。

综合成绩分析经答辩后,每一等级的比例都有明显变化,不及格、及格比例增加,{的优秀、良好、中等层次比例减少。

主要有2个方面的原因,即考生原因和评审专家原因。

考生原因:1}考生不熟悉自己的论文内容,答非所问。2}考生心理素质差,过于紧张,个别考生因紧张{的不能说一句完性的话。3}论文内容不是自己撰写,所以不知道论文内容。4}论文的卞要内容与自己的工作关系不大。如有一位考生木身在手术室工作,撰写的论文为竹妇心理护理”,其原因是虽然自己生孩子有所体会,但井没有充分的临床调查资料或护理经验。5)受网络参考题目限制。如一位考生为学校护理教师,参考题目中没有学校教学方i}}i的题目,只好写”临床护理素质有待提高”,文中的数据仅是通过2个病区s0位护十的调查材料得来,材料数据有限。

评审专家原因:1)初审为一位专家审阅,终审为3人审阅和提问,个人观点有所差异。2)等级标准掌握程度有差异。尽侣·评‘牢前一再强调评‘牢标准,但这种差异在一定限度内很难完个避免。

提高答辩通过率的对策

1、选题要符合要求

(1)新颖醒目。题目是论文的眼睛,用词要有新颖、有特色,不要千篇一律用fi}究”、份析”、探讨”等,以免给评审专家以陈旧、模仿、重复的印象。(2)简知精练。题目要着重表达最重要的特定内容”,一般不应超过20个字。收到的论文中有檄光悬雍垂愕咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理”、翎byk-so型微波治疗仪治疗前列腺炎洽井非淋球菌尿道炎)等男女生殖器官疾病的治疗观察及护理体会”,显然使用了多余的词,这是题目不精练的最常见原因。 (3)紧扣卞题。即文题相符、文要切题,避免题大文小,空洞无物。如上边提到的佑床护十如何避免护患纠纷”,若改写为“护士如何避免护患纠纷”写起来会更具体、更真实。

2、论文结构要完性正确

包括题目、作者及单位、摘要、关键词、前言、方法、结果、结论和戴)讨论,前后顺序要正确。如某考生的论文,第1页写摘要、关键词,第2页写题目和作者,第3页开始写标题和正文,构明显错误。

3考生要提高自身素质,尽量减少不必要的紧张

4专家培训 加强专家评审前培训,尽量做到评审尺度一致,公平对待每位考生。

结论

自考护理木利毕业生应学会正确选题,提高论文撰写能力;加强心理素质培养,提高论文答辩通过率。

如何写护理毕业论文 篇六

摘要:目的:提高本科毕业护士临床护理教学管理能力。方法:选择有一定工作经验的本科毕业护士有计划地在护理部轮转临床护理教学管理,轮转内容主要包括:护士执业注册管理、在职护士培训、进修护士管理、实习生带教、教学文件管理、护理科研论文等。

关键词:医学护理论文

1 重视素质培养,提高工作积极性

加强业务素质和人文素质培养。科内定期组织技能培训、护士长查房、理论学习和讲座,同时对新毕业的护士制定有计划的培训,以不断提高新毕业护士的整体业务水平,同时对新毕业的护士也要加强职业道德教育,树立模范典型,促使护士形成正确的人生观、事业观和价值观。尊重每个人的想法,启发创新思维,使其发挥最大潜能。放大每个人的优点,鼓励护士之间相互学习。通过人文素质培养,使护士对护理工作产生热爱,并乐于为之奋斗。

强化团队精神和责任感,增强工作主动性通过各种形式的活动和学习,加强护士之间的沟通,促进形成良好的默契协作关系,更好的完成紧张而繁忙的急诊工作,护士长运用参与管理、民主管理等手段,充分调动护士参与科室管理的积极性,共同参与科室制度的制定。

2 规范服务行为,注重护患沟通

转变服务理念,提升服务水平是医院生存与发展的根本,而尊重病人是沟通的基础。良好的护患沟通,有利于患者康复,可减少不必要的医疗护理纠纷,也使护士实现自我价值。在科室管理中,强化护理人员的人文关怀意识,营造人文氛围。

从病人入院开始,就注重礼仪接待,温馨服务。通过与患者接触的各个方面,显示护士的形式艺术、语言艺术、服务艺术,促使护理人员和病人进行心理对接,把握临床护理中与病人沟通的契机,认真做好每一项护理操作。要求每位护士做到:入院多介绍、晨间多问候、操作多解释、术前多安慰、术后多询问、出院多关照。为病人提供优质、高效的护理服务。

3 加强科室管理,提高业务水平。

随着护理模式的转变,护士的工作职能及范围发生了很大变化,护士必须具备良好的综合素质,发挥多元化角色作用,才能更好地适应新形式下的护理工作要求。

病人需求有直观性、潜在性、阶段性、情绪性的特点,护理人员应主动关心病人,想病人所想,急病人所急,才能务病人所需。一个好的护理人员必须要培养自己的主动护理意识,主动服务意识是护理人员的职业素质、高尚的职业道德水准和丰富的护理学识水平的体现。

护理人员绝大多数为新毕业的护士,她们虽有工作热情,但缺乏临床经验,缺乏相应的业务理论知识和实践经验。所以必须要在短时间内,尽快提高他们的。业务知识水平,以适应业务需要。加大培训力度,从基础培训抓起,利用每周业务学习时间,结合现住病人病种,采用手把手教学,现学现用,便于掌握,易于理解记忆,使他们尽快适应工作需要。在日常工作中,及时给予指导示范,加强巡查和带教,发现不妥及时纠正,避免发生护理纠纷,杜绝差错发生。同时,护士长要注意言传身教,严格要求,起好表率作用,护士长应坚持不懈地学习、更新知识,做到学以致用,抓业务知识的培训和科室管理,调动护士工作积极性,以提高护士综合素质。通过教育学习使每个护士能够积极、主动、创造性地工作。

4 遵循礼仪服务,提高护理质量和效果

随着社会的进步和发展,护理的内涵也发生了很大的进步和提升。医学模式的转变,使得“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念逐渐成为现代护理的新要求,这种理念不仅包含了为病人提供最优良的护理技术,还包含了广泛的优质服务。在护理工作中遵循礼仪服务就是其中的内涵之一。

仪表美不仅给护士自身带来自信,更是对患者的一种尊重。首先要求护士统一着装,整洁、合体的工作服,体现护士严明的纪律和严谨的工作作风,给病人一种美好庄重的感觉。在病区中更能营造温馨的氛围。美丽、端庄、整齐的仪表,给病人带来了身心的愉悦。

语言是护士与病人沟通、实施整体护理的重要工具,无论是入院介绍,术前、术后指导还是为病人做各种治疗、心理护理、健康指导等,护士都必须根据不同的对象和病人不同的心理特点,正确地与病人沟通。使用规范的礼貌用语,接待病人及家属时要求态度和蔼、语言亲切得体。护士美好的语言可使病人感到温暖,增加战胜疾病的信心和力量,产生药物不能起到的作用。 同时护士应善于控制自己的情绪,避免将生活、家庭中的不良情绪带到工作中来。否则必将分散工作注意力,对病人态度也会表现不耐心不尊重。甚至违反操作规程,发生工作疏漏或差错。在护理全过程中要求护士面带微笑,带着关心、爱护、体贴的情感去为病人进行各种治疗和护理。

5 护理管理体会

社会的进步、医学的发展给护理工作提出了更高的要求。在繁杂琐碎的护理工作中, 护理管理显得尤为重要。应牢固树立以人为本的管理理念,要关心人,尊重人,要精心设计一种鼓励护士、不断创新的制度,才能发挥人个的智慧,进而发挥团体的智慧。在管理过程中,不再居高临下地发号施令,而是平等相待,关心解决护士的实际问题,经常深入了解护士在想什么,最关心什么,听取意见和建议,在和谐的气氛中进行引导,在情感的延伸与交流中提高认识,达到共识。

通过加强与护士的沟通,尊重、关心她们,尽量为她们减轻来自工作及生活上的压力,最大限度调动新毕业护理人员的积极性,使护士重新认识自我;同时培养护士的综合素质,树立以人为本的护理观,激发了护士爱岗敬业、珍惜岗位、自觉学习的热情,树立了竞争意识,服务观念转变,主动服务于患者的意识增强,使全科护士整体素质有了明显的提高。在管理上不断地拓宽和调整护理服务的内容和方式,患者的赞扬越来越多,满意度有了明显的提高,最终受益的是广大患者,同时为医院赢得了良好的社会信誉和经济效益;其次,在护理质量方面:护理技术操作熟练,患者有了安全感,提高了护士的信任度,护理文书书写比较规范,做到减少或杜绝护理纠纷,在我们广大护理人员的共同努力下,现代化医院所应具备的良好的人文环境在医院已初具规模。

参考文献:

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[3] 谢燕芳,马良华。以人为本在现在护理管理模式中的应用体会[J],中华现代医院管理杂志。,2(6).

护理本科毕业论文 篇七

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.4结果方面存在问题有掺杂其研究结果以外的内容。例如《喉癌术后并发症的预防护理的效果》一文“结果”中阐述“喉切除术后咽瘘发生率据国内外报道约占7.6%~65%”。这些内容属于研究背景内容,显然不应该出现在“结果”中。存在问题有内容不完整的情况。例如《探讨急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的护理》一文,回顾性总结分析了“20xx年4月~8月我科收治的急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的治疗效果和护理体会”,其“结果”中的全部内容如下:“本组1例术后伤口裂开、胆道大出血死亡,1例发生肺部感染,无低血糖休克病例,7例伤口愈合良好,按期拆线”。其中,“1例发生肺部感染”、“7例伤口愈合良好”,但却没有阐述有关治疗效果的关键问题,即这些病例是否痊愈?应将这个

电大护理方面有关论文例文 问题在“结果”中阐明。存在问题还有:在“结果”中未列出的内容,却出现在“摘 要”中。例如《外科急腹症的临床观察与护理》一文,回顾性总结分析了“外科急腹症326例的病情观察及护理经验”,在其[摘 要]的“结果”中阐述到:“本组308例痊愈,2例出现手术并发症,16例出现严重的继发病变(其中10例出现休克,6例出现化脓性感染),经治疗痊愈”。但是,这些重要内容却未纳入其正文的“结果”部分。

3.5讨论方面存在的主要问题是没有掌握常用的讨论步骤。例如《骨折卧床患者便秘循证护理的效果观察》一文“讨论”中仅仅阐述了护理方法,缺乏对论文内容关键问题的讨论。而正确的讨论思路大致是:对于“循证护理组便秘发生率较传统护理组低”的结果,国内外是否有相同或者不同结论?便秘发生的原因是什么?循证护理在预防便秘中的作用机制怎样?存在的问题还有:讨论内容缺乏与试验数据及其结果之间的必然联系。这与陶红等[9]研究结论一致,即护理函授本科毕业生毕业论文存在的共性问题之一是讨论部分常常比较空泛,与前面的资料、方法和结果缺乏内在联系,少有自己的分析评价和逻辑推理。为此,一定要根据试验数据及其结果进行讨论。只有掌握真实的数据,才可能得到正确的结论,讨论也才有价值,才能指导临床实践,论文才有说服力。例如在《新生儿四肢静脉与头皮静脉留置针效果比较》一文的讨论部分,其作者认为对于新生儿静脉置留置针部位,四肢静脉优于头皮静脉,理由是“用时少”,但是又提出其缺点有“患儿四肢易动,容易脱落”,那么脱落情况如何?这在论文中没有数据说明,如果脱落情况严重,那么其结论就靠不住。存在问题还有:对于讨论的问题,“结果”中没有出现。例如《经桡动脉行冠状动脉介入术的护理及效果观察》一文的“讨论”中阐述:“行PCI开始术者操作导管进入冠状动脉口时,若导管进入过深或操作不当易引起血流动力学的改变及严重的各型心律失常,应严密观察病情,严密进行心电监护,耐心倾听病人主诉,及时告知术者调整导管位置。本组有5例发生室颤,经非同步电除颤后复律成功”。其中,“本组有5例发生室颤”的内容在“结果”中没有出现,应当先将其内容在“结果”中列出,如此方可展开讨论。

综上所述,电大护理本科毕业生论著类毕业论文常见问题较多,反映了对论著类论文体裁的理解和掌握不足,因此,有必要对其开展论著写作专题讲座,使其逐步加深对论著体裁的认识和理解。电大护理本科毕业生论著类毕业论文写作能力有待提高。

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