护理管理论文 护理管理论文范文大全(推荐(9篇)
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护理人员管理论文 篇一
云南省曲靖市罗平县人民医院院办,云南曲靖 655800
[摘要]目的 重点探索柔性管理理论应用于急诊护理管理的可行性和有效性。方法 2014年7—12日期间,该院急诊科已经应用柔性管理理论,选择该院的20名护理人员作为观察组,2014年1—6月期间,该院急诊科尚未应用柔性管理理论,选择该院的20名护理人员作为对照组,对比两组护理人员的护理效果。结果 对照组护理人员的急诊护理技能、护理积极性、自我满意度评分明显比观察组低,观察组的护理质量明显比对照组高。两组护理人员的护理质量差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的满意度较低,仅可达到77.50%。观察组的满意度较高,高达97.50%。对照组的患者满意度远不如观察组。两组护理人员的患者的满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 柔性管理理论应用于急诊护理管理切实可行,不仅调动了护理人员的积极性,提高了护理人员的护理质量,还获得了患者的好评,值得在急诊护理管理中应用。
[
关键词 ]柔性管理理论;急诊护理管理;有效性
[中图分类号]R472[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2015)02(c)-0111-02
Flexible Management Theory Based Nursing Management to Optimize Emergency
FENG Rui
Qujing Luoping County People’s Hospital Qujing,Yunnan Province,655800 China
[Abstract]Objective To explore the flexible management theory to focus on emergency care and management of the feasibility and effectiveness. Methods In early July2014 to December 2014 at the end of the period,our hospital emergency department flexible management theory has been applied to select the 20 nurses in our hospital as the observation group,beginning in late February2014 to June 2014 period,I have not applied the hospital emergency department flexible management theory,the choice of 20 nurses in our hospital as the control group,compared to the effect of the two groups of nursing The group of nurses in emergency nursing skills,nursing motivation,self-satisfaction scores were significantly lower than in the observation group,the quality of care in the observation group was significantly higher than the control group.Quality of care nursing groups were significantly different (P<0.05).Lower satisfaction with the control group,only up to 77.50%.Higher satisfaction with the observation group,up 97.50 percent.Satisfaction is far better than the control group of patients in the observation group.Satisfaction of the two groups of patients were significantly different caregiver(P<0.05).Conclusion flexible management theory to practical emergency care management,not only to mobilize the enthusiasm of the nursing staff, improve the quality of care nurses,patients also received praise,worthy of application in emergency nursing management.
[Key words]Flexible management theory;Emergency nursing management; Effectiveness
[作者简介]冯锐(1973.6-),女,云南富源人,本科,主管护师,研究方向:护理管理。
柔性管理理念指的是通过对人的行为规律和心理进行研究而实施的一种教育管理方式,通过实施柔性管理理论,能够转受教育者的自主信服力[1]。近年来,医院的护理水平和护理质量受到各界的关注,如何提高护理质量是重点研究的课题。该次研究的方向是探索柔性管理理论应用于急诊护理管理的有效性,为临床治疗提供依据,现将报告呈现如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年7、12月间该院急诊科已经应用柔性管理理论,选择该院的20名护理人员作为观察组,女性护理人员总共占了19例,男性护理人员总共占了1例,最小的患者年龄是22.6岁,最大的患者年龄是36.5岁,患者平均年龄达到了(26.52±3.43)岁。2014年1—6月间,该院急诊科尚未应用柔性管理理论,选择该院的20名护理人员作为对照组,女性护理人员总共占了19例,男性护理人员总共占了1例,最小的患者年龄是22.2岁,最大的患者年龄是36.7岁,患者平均年龄达到了(25.85±3.23)岁。两组护理人员的男女比例、教育程度、年龄大小、工作时间、工作经验等资料信息差异无统计学意义(P>0.05),可比性较强。
1.2 方法
急诊护理管理当中,对照组尚未应用柔性管理理论,观察组应用柔性管理理论:①建立自主管理平台。实施柔性管理过程中,一定要坚持遵循以人为本的原则,通过建立和完善自我管理体制和自主管理体制,让护理人员按照有关的规章制度进行工作,从而达到自我完善的目的。同时鼓励更多的护理人员投入到质量管理工作当中,以一带一的方式,使护理人员充分意识到每个环节的护理重要性,从而调动护理人员的积极性[2]。②实施轮岗制度,丰富护理人员的工作经验。实施科内轮岗,让护理人员有更多的实习机会和尝试机会,从而丰富护理人员的护理经验。另外,实施科内轮岗还有利于护理人员及时找出自己在工作中存在的问题,并且及时纠正这些问题。③颁布柔性激励制度。颁布激励制度的目的是调动护理人员的积极性,使每个护理人员都能以饱满、积极的心态参与护理工作,从而提高工作效率[3]。④加强护患交流。在护理工作当中,沟通属于重要的内容,护患沟通有利于护理人员了解患者的需求和病情变化,同时也能找出自己工作中的难点和重点,从而克服这些难点和重点。护理人员在护患沟通当中,必须要乐于倾听,并且善于倾听[4]。⑤尊重护理人员关心护理人员。尊重护理人员关心护理人员具有重要的意义,所以,医院需要制定人文关怀制度。传统的管理当中,一旦护理人员出现差错,就会遭受严厉的训斥,给护理人员带来了很大的压力,导致护理人员对工作心生厌倦。因此,实施柔性管理,就是当护理人员犯错误时,管理人员给予详细的讲解,鼓励护理人员勇于克服困难,主动找出解决问题的对策。⑥调动护理人员的创造性和积极性。给予护理人员进行教育培训具有重要的意义。要想调动护士的创造性和积极性,在认可和鼓励护理人员的基础上,对护理人员实施量化考核,将护理目标落实。对于护理人员的每天工作情况,管理人员需要进行检查,如果患者对护理人员有好评,管理人员要详细记录下来。同时对护理人员的工作进行年终审核评估对于审核结果较好的护理人员,给予更多的奖励和鼓励,对于审核结果较差的护理人员,给予处理。通过这样的方法调动护理人员的创造性和积极性。⑦提高管理者的素质。实施柔性管理期间,管理人员的素质在很大程度上决定了管理水平。管理人员需要具备广阔的胸襟、较好的专业水平、较强的处理能力、优良的素养,并且向护理人员展现客观、诚实的一面,积极指导护理工作。
1.3 统计方法
把所有的数据输入spss17.2软件包进行统计学分析,用(x-±s)表示计量,用百分数(%)、例数(n)表示计数,经软件计算,如果对比数据P<0.05,则被认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组护理人员的护理质量评分
对照组护理人员的急诊护理技能评分为(60.24±3.24)分,护理积极性评分为(62.25±3.63)分,自我满意度评分为(61.43±3.54)分。观察组护理人员的急诊护理技能评分为(81.43±3.65)分,护理积极性评分为(81.42±3.54)分,自我满意度评分为(82.65±3.33)分。观察组的护理质量明显比对照组高。两组护理人员的护理质量差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 对比两组护理人员的患者的满意度
对照组的满意度较低,仅可达到77.50%。观察组的满意度较高,高达97.50%。对照组的患者满意度远不如观察组。两组护理人员的患者的满意度差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
我们都知道,急诊科的护理工作较多,病种较多,而且病情较急,因此对护理人员的要求较高,寻找有效的管理方法成了重点研究的课题。相关研究资料显示,柔性管理理论在急诊科的应用具有重要的意义,不仅能够提高护理人员的工作效果,还能提高护理质量,减少医疗纠纷,为医院树立良好的形象[5]。该次研究结果显示,对照组护理人员的急诊护理技能、护理积极性、自我满意度评分明显比观察组低,观察组的护理质量明显比对照组高。两组护理人员的护理质量差异有统计学意义(P<0.05)。这与相关研究者的研究结果相似。由此可见,柔性管理理论应用于急诊护理管理,有利于提高护理质量。该次研究结果还显示,对照组的满意度较低,仅可达到77.50%。观察组的满意度较高,高达97.50%。对照组的患者满意度远不如观察组。两组护理人员的患者的满意度差异有统计学意义(P<0.05)。这与相关研究者的研究结果相似。由此可见,柔性管理理论应用于急诊护理管理,获得了广大患者的认可。
由此可见,柔性管理理论应用于急诊护理管理切实可行,不仅调动了护理人员的积极性,提高了护理人员的护理质量,还获得了患者的好评,值得在急诊护理管理中应用[6]。
[
参考文献]
[1]胡德英,刘义兰,许娟,等。护士对医院护理柔性管理评价的实证研究[J].护理学杂志,2013,7(15):452-453.
[2]潘桂柏。柔性管理在基层医院护理管理中的应用[J].右江民族医学院学报,2013,4(4):385-386.
[3]王芝,姜梅。应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨[J].护士进修杂志,2013,12(23):330-332.
[4]刘春英。应用柔性管理理论优化急诊护理管理的价值探讨[J].中国医药指南,2014,3(14):325-326.
[5]李思琴,孙涛,石锦波,等。护士分层级管理对基础护理质量的影响[J].海南医学,2014,2(3):245-246.
护理管理论文 篇二
1.1一般资料
选取景德镇市第三人民医院2013年8月份到2014年8月份的100名护士为研究对象,均为女性,年龄22~47岁,平均(28.3±4.4)岁。中专学历24例,大专学历45例,本科学历31例。工作经历为1~3年,平均工作经历为(1.3±0.2)年。随机分为对照组和观察组,各50例。两组护士在一般资料的比较上,包括年龄、学历、工作经历均相仿,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组护士景德镇市第三人民医院实施护理管理,观察组护士则实施护理管理,护理管理主要内容包括:
1.2.1强化法制观念,完善管理制度
护士充分认识护理安全的重要性,让护士认识到安全是生命,质量是尊严,从而严格要求自身,约束行为举止,组织护士进修学法懂法,增强自身的法律意识。
1.2.2加强专业理论与技能操作的培训
制定和完善护士规范化培训方案,实施专业技术理论培训并定期考核。护理工作要求护士熟悉各项专业理论,并熟练掌握抢救与应急技能。
1.2.3加强医患交流,落实人性化服务
护士需主动与患者以及患者家属交流和沟通,加强人文关怀,对患者耐心解释所患疾病的相关知识与应当注意的事项,配合医护人员的治疗。涉及医疗性强的细节,需要请主治医师详细告知,防止因护士交代不当导致医患纠纷。
1.2.4落实差错事故报告记录制度
对差错事件进行报告记录,确保护理安全,并强化质量控制,鼓励护士积极上报护理工作中的安全隐患。
1.2.5强化护士的慎独意识
护理工作与患者的生命安全息息相关,因此需要培养护士具有慎独意识,体现医护人员对患者生命健康的重视和负责任的态度,对加强护理工作质量具有促进作用。
1.3观察指标
对两组护士护理工作中出现的不良事件以及护患纠纷事件进行统计和记录。采用自拟护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意情况进行调查,每组抽取同期患者各50例,并组织两名护理人员进行问卷的发放以及统计,满意度主要针对患者对护士的服务、治疗流程、护理服务等情况的满意程度进行评估。分值范围为0分到100分,分值越高表明满意程度越高。分值在85分以上,则计为非常满意;分值为60分到84分,则计为满意;分值在59分或以下,则计为不满意。问卷共发放100份,有效回收100份,回收率为100%。
1.4统计学方法
采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理,采用卡方检验对计数资料进行处理,统计学意义以P<0.05表示。
2结果
2.1两组护理不良事件及护患纠纷事件比较
观察组护士的不良事件发生率及护患纠纷发生率明显低于对照组(P<0.05)。
2.2患者对两组护士的护理满意度比较
患者对观察组护士的护理满意度高于对照组(P<0.05)。
3讨论
护理管理论文 篇三
1.1一般资料
本次研究的对象是2012年3月~2014年3月期间我院儿科收治的176例患儿及在儿科工作的23名护理人员。这23名护理人员的年龄在19~52岁之间,平均年龄为29岁。其学历为研究生及以上的护理人员有1名,为本科的护理人员有9名,为大专及以下的护理人员有13名。其中,有护士长2名,护师11名,护士10名。其工龄为6年以下的护理人员有13名,为6~10年的护理人员有7名,为10年以上的护理人员有3名。我们将2012年3月~2013年3月期间我院儿科收治的88例患儿设为对照组,将2013年3月~2014年3月期间我院儿科收治的88例患儿设为观察组。在对照组中,有男性患儿47例,女性患儿41例,他们的年龄在2个月~11岁之间,平均年龄为(2.5±5.7)岁。在观察组中,有男性患儿53例,女性患儿35例,他们的年龄在3个月~11岁之间,平均年龄为(2.9±6.1)岁。这23名护理人员及两组患儿在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2管理方法
为两组患儿均进行护理。自2013年3月起,我院对这23名护理人员进行护理管理。具体的方法是:①定期为其举办相关法律法规的培训班和护理技能培训班,使护理人员能充分了解自己的责任和义务。②进一步规范护理工作程序和规章制度,细化对各工作环节的要求,进而降低护理风险事件的发生率。③为了体现护理管理的人性化,合理地安排护理人员的工作量,严格交接班制度,避免护理人员超负荷值班。④对护理人员进行科学、完善的绩效考核,完善护理工作测评制度,做到校绩与护理挂钩。使护理人员形成良好的工作习惯,提高护理人员工作的积极性,提高护理服务的质量。
1.3观察指标
护理结束后,观察这些护理人员的护理差错率及护患纠纷的发生率。通过自制的满意度调查问卷调查患儿及其家属对护理服务的满意程度,此调查问卷分为非常满意、满意及不满意三个标准。
1.4统计学处理
我们采用SPSS16.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理,计量资料用均数(x±s)表示,计数资料采用X2检验。P<0.05,表示两组的差异具有显著性,具有统计学意义。
2结果
护理结束后,观察组护理人员出现的护理差错率、护患纠纷的发生率、患儿及其家属对护理服务的满意度均好于对照组,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
护理管理是以患者为中心,充分体现对患者进行人文关怀的一种管理方法。护理管理要求护理人员在工作中尽职尽责,注重护理的细节,寻找其中存在的护理风险,并能及时对其进行纠正,以保证为患者提供最优质的护理服务。通过为患者提供优质的护理服务,实现与其建立良好护患关系的目的,进而降低护患纠纷的发生率。在本次研究中,对我院儿科的护理人员进行护理管理,大致分为以下两个层次:一是改变护理人员的护理理念,这属于内在管理的范畴。二是规范和细化护理流程,完善绩效考核制度,这属于外在管理的范畴。进行内在管理的目的是让护理人员从根本上转变思想,真正做到以患者为中心。外在管理是进行护理管理的具体方法,用规范的制度指导护理人员对患者进行规范的护理,从而降低护理工作的差错率。科学的绩效考核制度能有效监督护理人员的工作,并能提高其工作的积极性。本次研究结果显示,护理结束后,观察组的护理差错率、护患纠纷的发生率、患儿及其家属对护理服务的满意度均好于对照组,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。这说明,对儿科的护理人员进行护理管理,可有效降低护理的差错率,减少护患纠纷,提高患儿及其家属对护理服务的满意度。此管理方法值得在临床上推广应用。
护理管理论文 篇四
1.1科室通过开座谈会、健康教育、由护理人员为患者认真讲解科室发展情况、技术特色、服务内容、病区管理,增进护患情感,有利于密切护患关系。同时科室还开展了定期上门随访服务,了解患者出院身体的恢复情况、指导正确用药,使患者备感关切,护士的自身价值也能够得到充分体现。让护士感到在这里有一种安全感,能够被接受,能够得到科室的关心和帮助,从而有力地促进了她们在这种温暖的环境里更加大胆细致、真心投入地工作;而且也愿意与科室人员促膝交谈,把自己的想法和一些有利于工作的好建议积极交流,成为科室真正当家作主的人,工作积极性、创造性大大增强。
1.2增强护理集体的凝聚力和战斗力是至关重要的。团结友爱互助象征着科室蒸蒸日上、欣欣向荣的景象,科室优良团队的合作来自于每一位护士彼此的真诚交流与互帮互助、相互理解、相互激励。如:利用“5•12”护士节、“七一”党的生日开展为患者送关爱活动,为患者送鲜花、蒸鸡蛋,把“5•12”护士节作为科室每年爱心奉献日,已坚持开展4个年头,收效显著。在这些活动中,护士积极动脑筋、想办法,以实际行动参与到这些活动中,使护士在活动中感受到大家庭的温暖和力量。在为患者送去温暖的同时,也为自己带来了快乐,护士们深深融入到这个大家庭中,极大地增强了护理队伍的凝聚力和战斗力。
2强化质量控制,减少差错事故
2.1护士长是科室护理工作的直接管理者和监督人员,工作中应从严从细抓好每一个工作环节,大到护理新技术,小到科室的1张纸,都要亲力亲为。①要制定严格的规章制度,用制度规范一切护理工作。②在执行制度中要督查每位护士有无投机取巧、是否落实护理措施到位,在督查中一方面检查护士,一方面听取患者的心声。③征求医生的建议,因医生与护士紧密相连,医生最能发现护理工作中存在的一些问题,有些护理措施采取的是否到位、及时等。通过三方面的督查,科室每月召开护理质量与缺陷讨论会,以此作为量化管理、质化管理,对发现的严重问题跟踪检查,直到全部整改。如交接班、无菌操作、三查七对、护患沟通、护理告知等,切实杜绝有可能发生的差错事故。科室利用每天的晨会不断强调护理安全,对科室重点患者要重点观察、重点关注,责任到人,必要时实行专人护理,避免护理纠纷。
2.2我院经过2012年等级医院评审后,科室更加坚持按等级医院评审标准做好各项工作,以“二甲”为动力扎扎实实抓好工作中的每一细小环节。首先继续坚持护理业务学习,对工作中出现的问题进行全面讨论分析学习,熟练掌握科室开展新技术的术前准备和术后护理,全面掌握科室配置的各种仪器操作,并且定期进行考核,大力营造钻研业务、努力向上的学习氛围。其次,良好的沟通不仅能体现护士的道德修养,也能弥补、减少一些护理纠纷的发生。因此,工作中护士应运用灵活有效的沟通技巧,细致入微地为患者认真讲解、解释。对于文化水平较低的患者应该多帮助,反复讲解,不厌其烦地回答患者提出的各种问题;对于刁钻古怪的患者,护士应先保持冷静,认真倾听患者的各种不满与发泄,然后再根据患者的实际情况去详细讲解,直到患者完全理解;对于身份高、架子大的患者,护士应不卑不亢从容地与患者沟通,不能因患者的身份高而一味地顺从。
3创造发展空间,提供交流平台
护士长要善于观察和发现科室护士的特长和潜力,把优秀的、有长处的护士运用到刀刃上,并适时给予展示的机会,如组织晨会交班、开专题会、护理查房,如口才好的护士让其组织护患座谈会、实施健康教育;技术操作灵巧的让其为疑难患者操作服务;头脑反应灵活的让其多护理危重患者。总之,要利各自所长,充分发挥自身的优势,创造实现自我价值的空间,为医院培养优秀护理人员。
作为科室的护理管理者,不仅要会管理,具有组织协调能力,更主要的是护士长要品行端正、为人正直、与人为善、肯吃苦、敢担当、勇于奉献、心胸宽广,要不断提高自身素质,才能使科室的护理工作不断进步,健康有序和谐地发展。
护理管理论文 篇五
患者治疗后,护士护理的服务态度、方式和质量能直接体现出医院护理服务形象的好坏。是护理人员服务意识及其整体素质的表现,是医院形象中最容易改正、变革的部分,是提升医院形象的快捷方式。
2护理形象管理的实施
护理形象作为医院形象的重要组成部分之一,它也是护理工作展示给社会公众的质量、服务、精神面貌、人文素质等总体形象,医院的生存发展与其有直接的关系。所以,护理工作综合实力的提升,完美的护理形象的塑造,是护理管理工作当前的重要内容。护理管理者要重视护理队伍的形象设计与塑造。对护士形象、质量形象、服务形象进行定位、设计,并开展相应的培训、教育活动,以取得良好的效果。
2.1树立“患者至上”的服务理念
患者、护士、管理者等不同角色对护理质量的定义有所差异,有研究认为护理结果质量着眼于从患者的角度进行评价,即要以患者为中心,树立“患者至上”的服务理念[3]。患者选择医院的标准其中就有良好的护理服务质量。所以,秉承患者至上和社会满意的理念,通过以患者为中心来确立质量标准,使服务标准更加符合医疗市场的需要,从而不断扩大服务项目。例如,开展以病患为重心的优质服务竞赛活动、以科室为单位评选护理服务明星、年度评选医院的“十佳护理明星”。在门诊开展一站式导医服务,在病房开展特色温馨服务的活动,以各项活动作为载体,护理实践中始终贯彻以病人为主的宗旨,为病人提供全面的、全程的、发动全员的超一流的服务。
2.2使护士积极性得到有效调动、工作满意度提高,以塑造良好的护理形象
护理形象的塑造良好,应调动护士的积极性,提高工作满意度。个体工作满意度高,则可能对工作持积极态度,工作满意度低,则可能对工作持消极态度[4]。注重对护理人员进行塑造良好护理形象意义的教育,不断总结医院发展过程中优秀形象资源,并加以宣传。正性工作环境能提高护士执业价值观、树立良好职业道德作风、稳定护理队伍,使护理人员把良好的护理形象作为共同的目标取向,以有意识地、积极地塑造良好的护理形象[5]。
2.3强化质量管理,树立良好的质量形象
作为医疗质量管理的核心要素,护理质量管理是衡量医疗服务水平的重要指标,医疗安全以及医疗质量直接受护理质量的好坏的影响。因此,建立完善的护理质量控制体系是必须的,制定具体、量化、细化的护理质量评价标准,过程管理与终末管理相结合,成立专项质控小组,及时反馈、分析、总结、改进,以全面提升护理质量,保障医院护理安全,树立良好的质量形象[6-7]。
2.4塑造护士形象内在与外在美的和谐统一,需加强行为规范教育
行为形象的良好展示,是护士良好的情操与修养的体现,是护士职业素质内涵的外延,也会使人感受到其严密的管理,严谨的作风和可信赖的技术。因此,要注重对护士行为的规范管理,不仅是护理人员对病人表示尊重礼貌的规范要求,更是以人为本,以病人为中心的认识升华,是护士整体职业素质的养成,是责任心和专业服务水平的自然展示[8]。使护士做到举止文明、仪表端庄,让病人倍感亲切与信任,从而使护士形象达到外在美与内在美的和谐统一。
3结语
护理管理论文 篇六
1.1健全的制度
①一级管理为各护理单元的护士长和监控护士,二级管理为护士长组成的消毒隔离质量监控小组,三级管理为护理部。其中一级管理负责检查和督促消毒隔离制度的落实情况,监督和关注与科室相关的医院感染问题。二级管理负责对各科进行检查,并严格按照消毒隔离的措施和规范进行评分,并及时纠正,对于存在严重医院感染隐患及问题要及时报告护理部,护理部负责对整改情况进行调查。三级管理负责随时抽查和监督消毒隔离措施的实际落实情况,每月对医院感染的重点问题进行护士长例会,共同分析和探讨,并进行持续质量改进。
②落实岗位责任制:充分发挥护士长的管理职能,每个科室要对消毒隔离措施有明确的分工,将医院感染的控制和监督情况落实到人,明确监控护士对每个护理操作和护士的职责,并严格控制和及时处理医疗废弃物,做到通过制度约束人。③加强重点部门的管理:护理部门要根据科室情况和医院感染的操作控制规范进行早日周到的安排,制定具体的消毒隔离措施,专项专管落实到人,将消毒灭菌关严格把控好,加强各环节的监管,确保灭菌物质的合格,同时做好护理人员的自我防护,将护理管理工作扩展到输液反应、病区感染性疾病的传播等方面,并及时对存在的安全隐患进行控制,加强重点环节和重点部门的质量监控。
④严格手卫生制度:提高门诊护理人员手卫生的依从性,手部卫生是防控医院感染的重要保障,而且是最经济、简单、有效地防止病原体传播的措施,但日常工作中由于洗手设施不完善、门诊护理人员工作量大等原因导致洗手不及时或缺乏自觉性,往往是操作前洗手比例减少,而且戴手套连续操作后不及时洗手的情况,因此要加强对护理人员手卫生的高效监督和随机抽检,以提高护理人员对手卫生的重视。
⑤预防为主:要针对全员所有工作人员和患者进行医院感染防控教育培训,在护理工作中,预防耐药菌株、感染性疾病等在院内传播的重要手段是采取相应的预防感染措施,是预防为止流行病传播的重要方式,因此实施标准的预防是控制医院感染的必要手段。
1.2加强各类物品及药品的管理
①室内物品管理:为避免室内器械、空气、装备、物品等的污染,应严格按照医院感染要求管理室内物品,如对敷料、呼吸机管道、室内空气等进行消毒和定期通风管理。
②一次性物品管理:要对一次性手套、静脉留置针、鼻塞等一次性消耗品进行分类处理,使用后分别放入损伤性和感染性垃圾桶,使用一次性物品前要对物品保质期和合格情况进行检查,一旦发现污染和怀疑污染等情况应停止使用。
③加强病房管理:实行严格的“一桌一布,一床一套”制度,定时对室内空气和病房进行清洁,保持室内湿式清扫,如果发现污染应及时进行消毒和更换枕套、床单等,并在患者出院后进行终末消毒。
④抽出的药液和无菌液体要标明使用时间,使用不得超过2h,对启封抽吸的溶酶超出4h要停止使用,对酒精和碘酒等物品要每周灭菌2~3次。
1.3统计学分析
采用SPSS19.0软件对数据进行分析,采用方差分析比较3年来感染的环境卫生监测结果合格率及患者感染率情况,显著性水平a=0.05。
2结果
2.1不同时间环境卫生监测结果合格率:2011年监测平均合格率为91.17%,2012年为94.16%,2013年为98.78%,经比较,3年来平均合格率存在统计学差异(P<0.05)。
2.2不同时间医院感染率比较:2011年医院感染率为14.25%,2012年为12.26%,2013年为0.51%,经比较,三个时间段差异有统计学意义(P<0.05)。
3小结
医院感染不仅会导致患者住院时间延长、经济压力增加、预后较差,同时对医院医疗质量和医院声誉造成影响,因此在医院中要加强对医院感染的管理,其中护理管理则是预防医院感染的有效途径。有研究认为医院感染主要是由于医护人员对医院感染的认识不足、医院感染链的存在、侵袭性造作、抗生素不合理使用、住院时间及环境因素以及患者自身等多方面因素造成,而护理管理则是控制医院感染的重要部分,在医院感染中药抓好各科室人员的管理和监督,做好防控医院感染的工作,主要从以下几个方面做好:①加强门诊护理部的协同作用;②充分发挥门诊护士长的带头和管理作用;③加强医院感染知识的考核与培训;④完善各项管理措施,控制医院感染。总之随着现代医疗技术的进步,医院感染正在逐渐成为一门专业学科,与门诊护理管理之间的关系日益密切,要在门诊护理管理中不断融入更多与医院感染相关的内容,从而让医护人员更加关注防控医院感染,降低医院感染发生率。
护理质量管理论文 篇七
1.1社区医院护理质量管理人员管理素质较低:
目前,社区医院由于人员配置不足,护理质量管理人员多是从在社区医院选出来的优秀的护士,这些人员在学校及工作后很少接受系统管理知识的培训,从而欠缺科学严谨的管理知识。社区医院护理质量管理人员在管理过程中多以自己经验作为标准,造成一些弊端和误差。
1.2社区护理质量管理中缺少合理的考核考评体系:
目前,大多数社区护理主要由各个医院或者本地的卫生单位负责,尽管卫生系统了发展社区护理的相关文件,但并未明确制定规章制度及评价指标。卫生机构或者医院领导均把临床摆在第一位,而轻视了社区护理,导致社区护理质量评价处于杂乱无章,均是自发形成的考核考评体系。
1.3考核过程中忽略了社区医院服务的社区居民的重要性:
与国外发达地区相比,我国的社区护理人员还没有真正从以疾病为中心调整到以患者为中心。指标与质量评定及指标的制定缺乏务实性,违背了现代倡导的“以人为本”的理念,忽略了以医院内护理调整到以社区家庭护理,因此目前社区医院护理质量管理体制来看,在制定指标时未以社区居民为核心,仅强调“患者适应社区医院制度,而社区医院未适应患者需求”。在评价护理质量中忽略了社区居民对护理质量的诉求及感受,脱离了实际与群众。
1.4社区护理人员对质量管理疲于应付:
大多数社区医院护理质量评审多采用事后查,考核内容多为护士记录来评定护理质量,因此在考核时,很多护士为了应付检查,补写记录,甚至篡改记录,护士把考核看做包袱,疲于应对;同时,由于卫生资源分布不均,对社区医院物力投入较少,投入到社区护理上的资金更少,导致社区护理人员绩效奖励制度未有相应的财政支持,绩效难以准确执行,很难调动社区护理人员的积极性,因此社区护理人员很难重视护理质量的管理,不能起到提升护理质量的目的。
2对策
2.1加大对社区护理质量管理人员的管理培训:
现任的社区护理质量管理人员因为欠缺护理管理知识,致使在管理过程中会出现盲目性与偏差。因而对于管理人员的培训很有必要,管理素质培训后进行必要的考核,考核通过者允许上岗,从而提升管理人员的管理素质。
2.2建立健全社区护理质量管理考核考评体系:
社区医院的健康发展应有相应的规章制度作保证。随着城镇居民的医保的建立,相关部门应考虑怎样能够和社区医院充分结合,充分利用社区医院的医疗资源为居民服务,让每个居民都能得到快速、便捷、高水平的社区卫生服务,促进社区卫生服务的持续发展。因此,卫生部应促进有关部门增强对社区护理的管理,建立科学严谨的质量考核考评体系。
2.3以社区居民为中心,将重视社区居民对卫生服务的心理需求纳入考核指标:
随着社会的发展,以往单一的护理技术服务已经不适应现代社区医院的发展。社区医院的医护人员应以人为根本,以社区居民的需求为中心,在重视社区居民的生理疾病的同时,应给以居民足够的尊重和爱护,能够和居民深入交谈,关注社区居民对卫生服务的心理需求。在社区医院护理质量管理中应该把管理决策、制度和患者紧密联系起来,管理者应该充分重视护理人员在服务的过程中是否使社区居民满意,而不应该仅关注护理人员工作是否完成。社区医院护理质量管理人员应坚持“以人为本”,制定护理质量的考核标准。
2.4明确考核目的,增强护理人员对重视质量管理的重视程度:
由于以往的考核流于形式,并不能起到改善社区医院护理质量的作用。有关部门及管理人员应该明确考核目的,加大宣传,让护理人员认识到质量管理的必要性,能够在工作中结合质量管理评价指标,坚持“以人为本”,严于律己;量化护理人员绩效,保障社区医护人员的切身利益,最大程度调动社区护理人员的积极性。
护理质量管理论文 篇八
1.1护理方法
1.1.1循证护理方法
实施循证护理的内容包括:①在医院外科的住院病房中成立专门的循证小组,小组成员的工作是首先找到患者存在的各种问题和并发症情况。②循证小组成员通过查阅患者病情的相关临床病例和参考文献,针对患者问题找到解决的方法。③对患者的病情要进行密切的观察其变化,并且在对其护理时要采取无菌操作,严格执行医院的感染管理制度。在患者的饮食方面要指导患者食用清淡且易消化的食物。④在患者的心理指导方面,要多与患者进行沟通,消除患者不良的情绪。最后要对患者的生命体征进行监控,如果出现异常情况要及时采取有效的治疗措施。
1.1.2常规护理方法
常规护理的内容包括:①给予患者常规查房以及输液护理。②对入院后的患者的病情和心理情况进行干预,然后根据不同患者采取有效的护理措施。③在护理时要对患者进行及时的沟通和交流,给患者实时的关心,让患者感受到来自医护人员的温暖,使患者树立战胜病魔的信心,以积极的心态面对疾病。
1.2统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果实施常规护理的对照组在整体健康状况、躯体功能等方面的指标均低于实施循证护理的观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者在情感、角色、认知以及社会功能方面的评分,差异无统计学意义(P>0.05)。
2讨论
随着时代的进步和社会的发展,使得人们对医院的护理服务有着越来越高的要求。在临床的实践中,已经形成了比较完善的护理模式,并且也取得了一定的护理效果。成熟的护理模式的形成,能够从不同角度对患者实施有效的护理,帮助患者减轻痛苦,提高患者身体各项功能指标,尽早康复。循证护理指的是相关护理人员在护理活动中,谨慎的、科学合理的结合临床经验,并在听取患者意向的基础上,针对性的采取积极的护理决策的护理方式,不仅能够有效的应用临床经验帮助患者康复,而且能够尽可能的依照患者的意向进行。这种方法的运用是主要针对患者躯体进行护理,护理的效果上对患者的整体健康状况和躯体功能等方面的有着显著的效果。从两种护理方式的对比来看,两组患者在情感、角色、认知以及社会功能方面的评分差异不大,但实施循证护理的观察组患者在整体健康状况以及躯体功能的评分上显著高于实施常规护理的对照组,充分说明询证护理对于基层医院外科患者的康复更加有效,基层医院外科临床可加以推广运用。
3总结
综上所述,循证护理的临床护理效果明显,具有很好的临床价值,希望基层医院外科能够广泛的采取这种方式,积极发挥它的作用。
护理管理论文 篇九
1.1一般资料
选择120名护理人员,年龄在20~46岁,平均年龄(27.5±1.7)岁。工龄1~25年,平均工龄为(9.5±3.9)年。职称:主任护师1名,副主任护师2名,主管护师10名,护师47名,护士60名。学历:本科30名,大专81名,中专9名。按照随机原则分为对照组和观察组,每组各60名。
1.2实验方法
(1)对照组:随机选取60名护理人员作为对照组,对照组进行常规管理模式,护士长跟据每个人的能力不同进行工作分配。护士长制定每个护理人员的工作职责,按照实际情况排班,护理人员要严格遵守工作制度,根据个人工作量和需求进行弹性排班制,按照护理人员的素质和工作能力进行护理工作安排。
(2)观察组:护理人员分层次管理:护理人员管理采取分层次的管理模式,对全体护理人员进行划分,分为护士长层、高级和初级责任护士层及责任护理人员层,每级护理人员的负责对象为上一级的护理人员和下一级的护理人员,严格遵守和执行各层级护士的职责,此外各级的护理人员还需要辅助上一级护理人员完成护理工作,并积极指导下一级护士的护理工作。培训护理人员:充分利用医院设施条件,并系统化、规范化的培训护士,培训的内容包括护理工作中的常规操作,护士长进行负责,具体由培训小组进行专门的指导。对护士长进行分层次管理:根据科室的情况进行护士长职责的制定,参与危重病人的抢救。合理使用科室的护理人员,工作责任心强、工作能力强者和有待进一步提高的进行搭配,使人力资源进行合理的配置,并提高了护理人员的整体素质,保障了护理工作的进一步发展。进一步完善科室激励机制:科室应建立合理的奖励机制,实行心理授权,增加整体护理人员的自信心,提高护理水平和能力,更好的实现自身和社会价值。
1.3结果
分层次管理实行12个月后,对其应用效果进行评定,包括工作的积极性、实际操作评分、基本理论知识评分、护理满意度等。护理人员工作的积极性:采用自制的调查问卷,分为非常积极、一般、较差三个层次,(非常积极+一般)/100=工作积极度。基本理论、实际操作评分:由护理部进行综合考评,满分为100分,>90分为优秀,>60分为及格。患者满意度:采用不记名的方式,向病人发放自制的调查问卷,包括非常满意、较满意和不满意三个层次,(非常满意+较满意)/100=满意度。
1.4统计学处理
应用SPSS17.0统计分析软件。计量资料数据以(X±s)表示,多组间比较采用One-wayANOVA方差分析,两两比较采用LSD法,P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组理论知识与操作技能评分比较对照组和观察组护理管理前的基础理论知识和实际操作技能的评分相比较无显著性差异(P>0.05),实行分层次护理管理后都有所提高,但观察组升高的幅度显著性高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。
2.2两组工作积极性和满意度比较对照组和观察组在分层次管理前的工作积极性、医生满意度和患者护理满意度相比较均无明显的差异。在分层次护理管理后有改善,但观察组工作积极性和医生满意度的改善幅度显著性高于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。
3讨论
临床上护理管理的好坏影响着医患关系,对顺利开展护理工作也具有重要的意义,同时是护理质量的根本保障。护理是对患者的健康进行指导和帮助,尤其是在内科临床工作的护士,对患者的影响更为重要。同时,护理在医生诊治疾病与救护患者的过程中起着极大的作用,与患者身体预后效果息息相关。随着现代医学的发展和进步,临床的护理管理也要进行一定程度调整,来适应病人和医生的需要。与此同时,护理人员的工作量大、任务繁重,人员配置不合理,导致护理人员长期处于精神紧张状态。研究发现,护士的工龄越长,其精神压力越大,工作成就感越差,因此在护理管理过程中要重视分层次管理。分层次管理能够调整好护理人员日常工作状态,符合以病人为中心的新型管理模式,与现代医学模式相符。分层次管理是在尊重护理人员的基础上,注重护理人员潜力与才智的发挥,能够更好的提高护理人员工作积极性。本次调研发现,进行分层次管理的观察组在临床护理中的综合优势显著性好于对照组,在操作技能、基础知识、工作积极性以及满意度等方面都具有明显的优势,因此在内科临床护理管理工作中开展分层次管理具有较好的效果。
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