远程会诊方案 远程实施方案最新8篇
为了确保事情或工作有序有效开展，通常需要提前准备好一份方案，方案属于计划类文书的一种。那么我们该如何写一篇较为完美的方案呢？这里是可爱的编辑给大家收集的远程实施方案最新8篇。
远程医疗会诊方案 篇一
众所周知，我国是一个幅员辽阔的国家，人口众多，但医疗资源分布却极为不均。优秀的医疗资源都分布在发达的东部地区，边远的中西部地区的病人，由于当地的医疗条件相对落后，危重、疑难病人往往在当地医院得不到很好的救治，就要被送到上级医院进行专家会诊。
这样，到外地就诊的交通费、家属陪同费用、住院医疗费等都给病人无形中增加了很大的经济负担，有些病人无力承担外出就诊费用只能任病情恶化。另外，伴随着国内医疗机构集团化发展的势头，一些大规模集团化发展的医疗机构也在通过信息技术来谋求一种便捷有效的方式，来加深集团化内部的沟通与学术交流。
规模化发展
信息交互遇困境
坤如玛丽医院集团（以下简称“坤如玛丽医院”）是由全国卫生产业协会副会长、上海侨联委员、新加坡华侨詹玉鹏与陈建萍夫妇为代表创办的以妇科、产科、乳腺科及不孕不育为主要专科特色的医疗投资与管理为主的大型连锁医疗机构，是中国最大的妇产科医院集团之一。集团以“微创、无痛、安全、温馨”为品牌核心价值理念，组建了一支由百名世界著名妇产科、微创外科专家，以及国内权威妇产科专家组成的精英团队，为旗下医院所在地的中国女性提供国际标准化的高品质医疗服务。2009年12月，坤如玛丽医院集团上市平台整合成功，旗下青岛坤如玛丽妇产医院、青岛妇婴医院、无锡坤如玛丽医院、黑龙江坤如玛丽医院、重庆坤如玛丽医院、天津坤如玛丽医院、城阳玛丽妇儿医院等七家医院实现跨越式发展，医院品牌全面升级；它标志着坤如玛丽卓越的国际医疗技术和充满人性关怀的医疗服务正式进入中国。
2010年开始，集团迅速扩大网点布局，规划在5-10年建成以北京、上海、广州、重庆为中心，辐射东北、华北、华东、华南、西南、华中等区域，以省会等大中型城市为主的妇婴医疗网络，形成以妇科、产科、乳腺病、不孕不育等为主，以抗衰老、医学整形美容为辅，基本覆盖了女性医疗健康全部细分领域的大型专科医院集团，打造国际化妇产医院连锁品牌。
规模化发展的坤如玛丽医院集团经过多年的经营，已经在患者中间树立了自身的品牌，为了更好的发展，打破多家连锁机构信息交互禁锢的困境，并想寻求与国际知名医疗机构建立长期有效的学习交流机制。经过深思熟虑，集团决定部署建立国际远程医疗会诊中心和视频会议系统，与国际知名机构、专家团队合作。
直击痛点 精心部署
经过对集团内部各家品牌医院的需求调研与未来集团发展的战略打算，信息中心决定将此次项目的规划应用功能设定在一定的范围之内，其中包括远程医疗咨询、远程病历访问、远程会诊和诊断、远程视频会议、远程教育等，并且暂定此次方案中不包括远程手术应用，并将系统运行的其中30%-40%的时间用于远程医疗会诊，60%-70%的时间用于远程会议和教育培训应用。
本次应用实施的单位包括：集团总部、青岛两家医院、济南医院、哈尔滨医院、无锡医院、重庆医院、泉州医院、天津医院、中骏总部共10个机构，未来一年内集团医院扩张需考虑递增10家左右的品牌医院，集团总部将作为管理中心。
从施工到上线投入使用用时近一个月左右时间，上线以后受到不错的反响。目前每周三下午，各医院直接都会采用此系统进行远程医疗，而且集团内部还会不定期的采用系统召开内部会议。
智慧服务 为患者分忧
通过部署视频会议系统，坤如玛丽医院整体医疗服务水平又上了一个台阶，借助远程系统，各家品牌医院都可为患者提供多项远程医疗服务，其中包括：
临床交互式会诊：患者可以“点播”专家，利用远程会诊系统进行权威医学专家与医院专家及患者“面对面”会诊，实现疾病诊断的国际化；并可通过坤如玛丽专家预约平台提供国内外权威专家手术预约。
远程影像、病理会诊：医院出具影像诊断咨询报告、病理报告，实现疑难影像、病理的快速远程转移，并在短时间内获得权威影像专家作出的诊断咨询报告，确保患者得到及时、有效的诊断与治疗。
病例讨论和多学科专家会诊：主要针对需要多科室专家联合会诊的危急重症及疑难病例的远程会诊。
双向转诊：由会诊专家确定是否有转诊的必要，在征得患者家属同意的基础上将患者转送更高一级或国外医院救治；双向转诊平台将实时反馈患者的救治情况，当患者经上一级医院救治稳定后，可转回当地医院，并由当地医院严格执行国际会诊专家制定的诊疗方案继续康复治疗。
远程培训：建立远程医学讲座、课件库；为各地基层医生提供手术培训、疑难病例的示范诊疗。
青岛坤如玛丽医院业务院长黄素勤表示，此次坤如玛丽医院打造的国际专家远程会诊绿色平台，打破了传统医疗在时间和空间上的局限，通过此套远程会诊系统，可与集团特聘的世界着名专家，以及集团下属各医院站点相连，实现国内外权威专家与患者、专家与当地医务人员之间的异地“面对面”会诊，为患者量身定制最切身、最科学的治疗方案，能更加准确、及时的针对重大或疑难病患者进行远程诊断与救治，让患者“足不出户”，就能享受到坤如玛丽医院集团专家的亲诊和诊疗服务。
记者手记
目前制约远程医疗服务发展的因素有很多，根据《2011年公立医院改革试点工作安排》，政策部门提出远程医疗要优先发展县医院，使常见病、多发病、危急重症和部分疑难杂症的诊治能够在县城内基本解决。
远程医疗会诊方案 篇二
县医院PACS建设方案
针对我国医疗改革要求和县医院现状，方案根据以往的项目实施经验对系统建设的关键点进行阐述。确立建设目标，进行整体系统构架。对于系统的安全性，流程的合理性以及电子病历的整合进行重点设计。
1. 建设需求目标
通过实施PACS建设项目，将实现主要影像检查设备数据的计算机管理，随着数字化医疗设备的更新，逐步实现全院影像检查的数字化以及与临床科室间的影像、文字信息共享。整个目标可以分解为以下四部分内容：实现医学影像信息（放射科）的计算机管理，包括图像的采集（受设备条件限制）、存储、显示等功能，逐步实现放射科的数字化阅片；实现检查科室（与影像有关的窥镜、超声、病理诊断科等）内部的工作流程的计算机化，包括预约登记、检查、报告等环节的计算机化，实现检查科室信息系统（RIS）；实现临床科室与检查科室、检查科室与检查科室之间申请、报告、图像信息的共享，实现HIS与PACS的集成；实现社区医疗管理；省市医疗机构远程会诊的院外医疗管理活动。
2. 设计构架
根据医院的需求目标，TCL所设计的系统具备了连接所有影响设备、全院诊疗信息共享的特点。连接的影像设备包括放射类（CT，核磁，DR，胃肠，核医学等）和视频类（超声，内镜，病理等）。全院诊疗信息共享做到了检查信息共享和管理信息共享。其中，检查信息共享做到了检查科室的诊断信息可以互相参考，如：在做超声检查的时候，可以参考该病人的DR图像、病理检查、检验信息等，以便医生更准确的诊断。对于临床医生，可以根据病人在本院做的所有检查信息及诊断结果作为参考，为病人做出最准确的诊断结果。而管理信息共享是指无论是医生还是病人，无论是在临床科室、病房还是放射科、内镜室，都可以根据权限获得病人的检查信息、检查状态、收费情况等信息。
3. 流程的合理化设计
TCL结合多年在医疗行业得丰富经验，设计了合理的流程设计，这包括不同检查类型的流程设计和急诊及特殊病人检查的流程设计。针对不同的检查科室，设计了不同的系统流程，以方便医生最快的完成医疗业务，如：CT的检查过程是由技师完成，医生根据影像做诊断；而超声的诊断是由医生完成检查并同时做诊断报告，基本要求及时出报告。对于危重病人、急诊病人及其他特殊病人的检查，允许跳过一些如预约等流程，还可进行优先叫号，甚至不需要叫号就可检查。并在系统中提供特殊标记以优先处理该类型病人的信息。
三网融合为核心的家庭/社区医疗网络建设方案
目前，医院信息化的目的是让基层医院和上级医院能实现信息共享，TCL可以帮助医院实现这种需求的同时，还能让患者不出家门就能看病人。2011年初，TCL集团与河北大学合作，携手建成了世界上第一个三网融合基础上的远程医疗与健康照护系统。通过这套系统，患者在家中就可以把自己健康状况的数据传输到医院，供医生进行诊断。医生也可以远程判断患者病情有无变化，是否需要调整治疗方案。该系统的核心构架是：以病人、远程医疗设备、第三方医疗资源(医院、诊所、健康中心、保险公司、健身会所等)为平台的三大构成要素；HousPital平台的模块化设计，能快速建立远程医疗健康照护的各类应用。这套系统已具备了多种设备数据的传输能力和多项服务提供能力，包括：孕妇的胎心远程监护、远程心电监护系统、血糖/血压远程监护系统、远程睡眠监护系统、远程健康照护专家等。
在县级医院的合作项目中，TCL集团将为每家县级医院提供欢网支持能力，即：每家装备TCL医疗信息化系统的医院将来都可以实现和欢网的互联，这些医院的患者都可以在家上实现和医院的健康数据传输和共享。
基于区域协同的远程医疗系统
TCL的区域协同远程医疗系统是通过远程医疗系统，获得省地市医疗机构的医疗资源是方案的核心，并最终使得县医院能够依靠获取的资源提升诊疗能力。远程医疗系统的好处主要体现在以下三方面。
远程会诊：远程协同医院医生可以将疑难病历发送至会诊中心会诊服务器；专家会接受到信息（手机短信）并在网上完成会诊。
病历集成：各远程协同医院的影像备产生的数据将由集成网关进行集成，形成结构化的电子病历数据存入远程服务系统。
一体化的会诊报告系统：形成统一的一体化报告，包含不同影像设备所产生的数据。
其中会诊的功能主要体现在以下几个方面：
会诊中心的管理：会诊中心主要包括会诊医生以及医生出诊安排的管理；会诊医生除包括基本信息外，还应包括专长方面的信息，需要维护会诊医生的出诊安排表，以便申请会诊时参考。
会诊的申请：申请会诊时应能够方便地查看会诊中心的当前状况，会诊专家以及专家的出诊安排，会诊时支持将普查人员的基本信息自动提取到会诊申请中。
会诊的预约：会诊中心在收到会诊后，根据会诊申请的要求确认会诊专家，并将预约的信息反馈给申请者。
会诊资料的准备：当会诊申请得到预约后，申请者应该 www.shubaoc.com 在会诊开始前将有关的会诊资料传送到会诊中心。会诊资料应包括普查的所有信息（数据和影像等）。系统支持会诊资料的目录功能，以帮助会诊人员核对资料的完整性和快速地定位信息。
会诊过程：会诊医生在会诊过程中能够方便地查看普查人员的各种信息，同时能够浏览影像；会诊过程中支持交换功能，包括影像的标注和语音的双向交流。系统应尽可能地记录会诊过程中的语音，作为会诊的重要参考依据；当会诊医生达成约定、形成会诊意见后，即可结束会诊。
远程教育实施方案 篇三
安厚中心三马小学现代远程教育工程实施方案
为了让远程教育在我校教育教学工作中得其发挥信息资源的作用，更好地为教育教学服务，加快我校推进基础教育信息化，更加适应全面实施素质教育和基础教育改革。远程教育工作是教育教学的工作之一，是现代教育在边远农村的信息教育的体现。根据上级有关文件，结合我校实际，制定《安厚中心三马小学远程教育实施方案》。
一、我校远程教育基本情况。
我校有一间计算机教室，做到了相关软件齐备，局域网结构合理，线路畅通。安全设施完好，设备运行正常。计算机室内有学生机19台、教师机1台、交换机2台、稳压电源1台。
二、实施保障。
（一）设备设施。学校高度重视远程教育设备设施的管理工作，充分保证设备设施的正常运行，这是实施远程教育的首要条件。
1、鼓励教师努力学习相关电脑知识及课件制作技能。学校要保证本校网络建设，开通广域网Interner的连接。
2、保证电源的稳定。电力的稳定是信息资源接收和应用资源教学的首要条件，各校必须保证有良好的电路。
（二）领导的重视、兼职教师的艰辛和教师们对教育的热心。
1、各校领导要重视远程教育工作，让远程教育在本校得以正常的开展，把远程教育当作教育工作的核心之一来抓，并把远程教育工作列入教育教学常规，制定有远程教育具体实施方案，带领教师应用远程教育信息资源开展好教育教学。
2、教师要有热心的学习和工作态度对待远程教育，开展好远程教育工作。把思想观念转变过来，不要认为是为了应付上级的检查，而是要把远程教育应用于提高教育教学，适应教育教学信息化，适应全面实施的素质教育和基础教育课程改革的要求。要用远程教育这一平台提高自身素质和教育教学能力水平。
三、具体实施。
（一）组织领导工作。
1、成立校本远程教育工作领导小组，有明确的小组成员分工工作，明确具体的兼职管理员职责。
2、学校要有远程教育资金投入预算，以保证远程教育的顺利开展。
3、学校工作计划、教导工作计划、教研工作计划及总结要立项体现远程教育工作。
（二）管理工作
1、作好设备运行并作好相应的记录工作。
2、作好使用管理工作。对使用要作好记录。
（三）培训工作。
每学期对教师进行培训不少于3次，培训要有培训记录、培训教案、培训人员登记表。
（四）远程教育应用于教学工作。根据我校情况，每学期每位教师最少用远程教育信息资源或其他资源进行2节课的教学。
（五）远程教育在教研方面的开展工作。
1、每学期组织实施校内课堂教学观摩于交流，每学期10课时以上。
2、教研组组织利用计算机网络学习先进的教学方法与理念和新课程知识
安厚中心三马小学2014年4月10号
远程会诊解决方案 篇四
关键词：滚齿机；故障；端软件系统
1 国内外现状
滚齿机在国民经济中起着重要的作用，而对滚齿机故障诊断的研究也正在成为国内研究的热点，本文针对滚齿机在故障诊断方面的问题。阐述了一种本地智能诊断结合远程诊断的滚齿机故障诊断模式，通过本地智能诊断能解决大部分简单故障。对于本地不能诊断处理的故障，通过远程交互接口，实现故障申报。通过本地结合远程诊断模式减少企业人力、物力成本，达到对故障准确判断和定位、快速响应、及时上报、排除故障、恢复设备的正常工作状态的目的。
本文针对滚齿机故障诊断存在的问题，将嵌入式系统与故障诊断的技术、方法相结合，设计一套能实现故障诊断、故障查询、故障申报、故障处理、故障信息维护功能的嵌入式智能终端软件系统。
2 滚齿机故障诊断终端软件系统设计
针对滚齿机故障诊断存在的问题，设计了一种滚齿机故障诊断嵌入式终端软件系统，实现滚齿机故障诊断、故障申报以及相关的功能。
2.1 滚齿机故障诊断终端软件系统功能概述
在对滚齿机故障诊断终端软件系统的调研的基础上，定位了滚齿机故障诊断终端软件系统的功能。
（1）故障诊断，本地诊断是终端软件系统要实现的最基本的也是最重要的功能，主要包括故障信息采集、故障推理、故障确认等过程。而以上的功能都是在知识库、案例库、维修导向乃至人员的经验知识等支持下，用系统推理机实现故障的自动诊断。
（2）故障查询，通过查询滚齿机故障诊断终端软件系统可实现对故障记录的实时查看，以供能及时了解故障的状态和信息。
（3）故障申报。故障申报，在滚齿机发生了本地不能推理和解决的故障时，用户人员无法对故障进行处理，而需将采集到的故障信息通过故障申报模块将故障上传到诊断服务中心，由诊断服务中心对故障进一步处理，并通过本地与远程交互的接口，将完善后的故障信息下载、存储到终端数据库。
（4）故障处理，在本地对故障确认后，需进一步对故障做出处理，包括故障信息的确认、方案的匹配、最佳案例的匹配以及故障信息、故障状态、维修方式的等信息的同步。
（5）故障信息维护，随着故障诊断系统的应用，积累在终端系统上的故障记录和相关的文档、文件、知识也越来越多，在占用系统资源的同时还会影响系统的运行速度，这势必会影响到系统的运行效率。因此，将储存在终端的历史故障记录按照一定的标准对其进行处理。包括故障的保存（用其他形式表示故障记录、相关的文档、信息也随之移动，释放空间和内存），故障的导出备份（通过其他形式将故障信息、相关的文档、信息备份，以备今后的查阅）。
（6）知识维护和管理。知识维护包括了对案例库和知识库的维护。案例库是基于案例推理的故障诊断的核心，知识库是基于本体的故障诊断方法的核心，要能对终端上的知识库、案例库进行更新、下载、删除等管理操作。
（7）其他。a.远程交互服务。通过远程交互服务平接口，本地人员与远程的诊断维修人员、专家人员等售后服务人员交流交互，方便本地信息与远程信息的客观、直接的交互。b.系统设置。通过系统设置，对系统的背景色、兼容性等系统属性进行设置。
2.2 滚齿机故障诊断终端系统架构
滚齿机故障诊断终端软件系统集合了包括知识库、案例库、维修导向以及方案等多形式的知识、方法、接口于一体的面向用户的终端软件系统，用于实现滚齿机的本地智能诊断，包括了故障采集、故障推理、故障申报、故障处理、故障信息管理与维护、知识库和案例库的管理与维护等基本功能以及其他辅助功能的终端软件系统。给出了滚齿机及故障诊断终端软件系统的体系架构，该架构从下到上可将系统分为支撑层、业务层以及功能层三层。
（1）支撑层。包括知识、接口、数据库、开发环境以及基本的设置。知识支撑主要是指用于滚齿机终端的故障诊断推理的知识和数据，是故障诊断的知识基础。知识作为故障诊断方法推理的知识基础，包括了知识库知识、案例库知识、数据库以及导向文件等知识；接口包括数据库访问接口、数据采集接口、计算机接口、网络通信接口以及知识库访问接口等关键接口，是实现故障诊断的核心。此层还包括了软件系统的运行环境及相关的基础设置。
（2）业务层。包括知识的表示、协同诊断以及信息同步三大主要模块，是智能终端故障诊断系统实现快速、准确的故障智能诊断的基础。知识表示，包括知识中涉及的内容和表示形式。将滚齿机故障诊断知识按照故障特征建立知识概念模型以及概念模型、概念与概念之间的关系模型。协同诊断，诊断的整个过程都是人、计算机、机床三者之间的协同，包括三者协同的信息采集、协同诊断过程中的异构知识的协同以及协同推理的实现。信息同步，针对在诊断过程中，存在终端系统信息与远程诊断服务中心的信息不一致的问题，终端通过访问远程诊断服务中心“监视”远程诊断信息的变化，对不一致的信息实时更新，并储存在终端系统，保持终端系统的信息与远程诊断信息同步。
（3）功能层。功能层是该终端软件系统需要实现的功能，包括故障信息采集、故障推理、故障修改、故障本地处理、故障信息申报、故障信息管理、知识库及案例库维护和基础信息管理等。另外，在智能终端设计了在线交互和离线交互的功能，提供本地和远程交互接口，实现终端和远程服掌教ǖ慕换ァ
从软件系统实现的功能出发，涉及到关于终端软件系统实现的功能以及实现功能的方法、手段、技术、接口等以及包括知识表示、协同诊断以及信息同步的关键技术。关键技术是实现终端软件系统的核心，需作进一步的设计。
3 意义
在对滚齿机故障诊断国内外现状进行分析的基础上，定位了滚齿机故障诊断终端软件系统的相关功能，包括故障诊断、故障查询、故障申报、故障处理、故障信息维护等主要功能以及在线交互和离线交互等辅助功能。在功能概述的基础上，构建了滚齿机故障诊断终端软件系统的体系结构，为滚齿机故障诊断终端软件系统的开发奠定了基础。
参考文献
[1]陈国荣，鄢萍，刘飞，等。滚齿机网络化故障诊断专家的设计与应用[J].重庆大学学报，2010，33（5）：62-71.
[2]胡林桥。网络智能滚齿机故障诊断及维护系统设计与应用研究[D].重庆大学，2012.
远程教育工作实施方案 篇五
梁家河小学远程教育工作实施方案
一、指导思想
以教育局电教馆文件精神为指导，充分发挥现代远程教育的优势作用，加快中小学教育现代代化，信息化的建设步伐，加强队伍建设，加大管理力度做好规划、管理、指导服务，应用等工作，推进全镇中小学远程教育工作的全面协调均衡发展。
二、目标任务
1、进一步加强教师现代化教育技术培训，努力实现校长主任懂技术，会操作，80%的教师能应用，5%的教师成为教学能手。中心学校规定： 55岁以下男教师，50岁以下的女教师都要学会使用计算机。
2、加强资源应用的教学研究，开展形式多样的电教示范课、研讨课，培养一批电化教学骨干。
3、组织教师积级参加论文，作品的创作，向市局及各级刊物、网站投稿，力争投稿率和获奖率居全市领先地位。
4、加大对各校远程教育的管理与监控力度，加强对电教设备，音像资料的管理，规范完善各种管理制度，加强考核与评估。
5、充分利用现代远程教育资源，认真搞好校本培训活动。
6、中心小学的微机要联网，便于电子学籍的管理。
7、利用学校布局调整多的电教设备，力争建设一所班班通试点学校。
三、组织领导
为了加强对现代教育技术管理与应用的组织领导，中心学校成立远程教育领导小组。各校要成立以校长为组长现代远程教育管理与应
用的组织机构，组织实施本校的远程教育工作。
四、方法措施
1、建章立制，规范管理。各学校要进一步完善和整理各种管 理制度和档案资料，要按照中心学校列举的制度和资料目录(附录 1)备齐档案，管理制度要上墙，资料每学期收集整理一次。
2、加强培训，提高电教应用水平
立足校本培训，积极参加上级组织的各种培训和教学研究(！)活动，使中小学校级领导个个懂电脑，人人会操作，力争使50岁以下的教师会操作，能上课。
3、立足应用，提高使用实效。电教室要有专人管理，要定期开放，每周要组织教师收看远程教育节目，要为上电教课的教师提供便利。
4、鼓励教师积极参与电化教学研究。中心学校要求每位教师每学期都必须做到“五个一”，即参加一项现代教育技术实验课题研究，写一篇相关的教学设计或论文，制作一份课件，每周收看一次远程教育节目。
5、建立激励机制，强化远程教育应用的管用。中心学校计划用两年的时间对项目学校男55岁，女50岁以下的教师远程技术的 操作与应用进行一次考试。
6、健全责任制度，确保设施，设备等财产安全。
(1)各学校要制订责任制度，电教室要有专人管理，各学校校长为第一责任人。
(2)落实好电教室值班，值日措施，做好防雷工作，防止设备被 盗，如有类似情况发生，严格按照市教教育局文件精神落实经济责任，情节严重的要追究管理责任。
(3)各种设施，设备损坏的要迅速维修或添制，严禁挪作他用。
7、中心学校计划召开一次远程教育现场会，各小学要充分利 用空中课堂，上好英语课和音乐课，中心学校将组织一次两课的研究活动。
8、积极参加上级组织的各种电教作品征文及课件制作活动，凡是中心学校组织的活动，中学、中心小学每次都不得少于一篇文章或一件作品，并按时按规格上交中心学校。
远程会诊解决方案 篇六
关键词：远程医疗；远程会诊；公共健康
中图分类号：TP393.3
文献标识码：B
文章编号：1009-9166(2009)026(C)-0072-01
引言：基于互联网为平台的卫生医疗健康管理方面开发和应用在国外已经取得了长足的进步，在我国的很多地方也进行了有益的探索，因此建立农民健康保障，构建疾病预警宏观及微观机制，严密实时监控农民的群体疾病发生，整合医疗资源，用新技术解决医疗资源分布不合理现状，实现医疗资源共享，对提升我省农村医疗整体水平，构建和谐社会有重要意义。
一、概念。远程健康保障系统是计算机网络与现代医学有机结合的产物，是计算机网络技术、视频会议系统、图像处理技术、通讯技术及数据库技术等在临床医学中的应用，它在医疗专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的病情会诊及其指导下的治疗，为病人节约大量的时间和金钱。
二、研究内容。1、建立城乡居民标准健康档案数据库和健康管理系统。健康档案由基本信息模块、健康档案模块、疾病信息模块组成。建立基于分布式乡村、社区居民健康档案相关数据的存储、分类、检索的数据标准。2、个体和群体疾病监控及预警系统。建立真正以人的健康为中心，以局域群体医疗卫生服务为目的，集健康档案、监控、预警、救护、远程诊疗全方位于一体的健康保障系统。3、覆盖全省的远程诊疗软件系统和硬件设施。在城乡社区居民标准健康档案和双向转诊模式的基础上，研究以城乡社区居民健康档案为核心，以电子信息传输等为技术支撑手段的，利于医院城乡社区居民方便及时、有效交流、资源共享的卫生服务模式4、通过本项目培训城乡全科医生。建立城乡社区卫生服务人员培训指导和技术咨询、城乡社区居民健康教育、城乡居民和患者健康管理和双向转诊、城乡社区居民健康信息收集等相结合的新型社区卫生服务电子网络。
医疗远程会诊方案 篇七
王院长认为：现在的医疗卫生领域存在的主要问题是“看病难”和“看病贵”。但实际上“看病难、挂号难、排队难”，更主要是反映了如何看好病的问题，也就是优质医疗资源分配的问题；而“看病贵”则反映的是价格制定和报销比例的问题。他说：“对于新疆来说，目前更主要的是如何解决‘看病远、看病难和看好病’的问题。而远程会诊系统的建立，正是‘以患者为中心’，实现优质医疗资源的共享和再分配，从根本上解决边疆百姓‘看病远、看好病’的实际问题。”
远程会诊是特殊的导师制教学
远程会诊采取点对点、面对面的方式，对基层医生来说本身就是一个提高的过程。由于会诊时要向上级医生汇报病情，这就要求基层医生在会诊前做好充分的准备，必须对患者的病情，疾病的鉴别诊断，诊断依据等等进行全面的掌握，并形成自己的治疗计划，这本身就是一个医生自我提高的过程。其次，在会诊过程中，上级医生会对基层医生的治疗方案进行点评，并提出改进建议和要求，这就形成一种特殊的导师制教学。即便是到大医院进修，跟专家查房一上午要查20几个患者，平均每个病例才几分钟。而远程会诊一次半个小时，专家对于疾病诊断和治疗的讲解要细致得多。这样既可以增长知识和经验，也可以养成正确的习惯，因此远程会诊是基层医院人才培养的最佳手段。
通过远程医疗，自治区人民医院与全疆116个基层医院建立起了协作关系，不仅提供远程会诊服务，还免费向基层医生提供远程培训、远程教育服务。通过远程医疗，自治区医院把自己的文化、理念以及正确的习惯和规范传播到基层医院，对基层医生形成了一种潜移默化的影响。同时，自治区医院的医生通过远程会诊，可以得到更多的疑难重症患者，更多的学生，并通过巡回医疗和手术等方式获得相应的劳动报酬。“医生的收入增加了，工作也就安心了，也就更加热爱和钻研自己的专业了，这样社会也就和谐了。”
远程会诊不是为了转诊和增加患者
现在，自治区医院的门诊复诊率达到70%以上，外地患者达到50%以上，急危重症和疑难杂症患者达到40%以上。王院长强调：我们搞远程会诊的初衷是更好地为全疆各民族患者服务，解决他们看病远和看好病的问题，而不是仅仅为了增加自己医院的患者量。因此，我们对每一位远程会诊患者的原则都是：除非必须转诊的疑难重症患者外，能不转诊尽量不要转诊。内科体系的患者通过专家指点在本地解决问题，必须进行外科手术的患者，则采取派医生择期到当地手术的方式。王院长说：“患者转诊要到乌鲁木齐的大医院，会给患者增加很多支出。除了住院看病的费用外，还需要支付交通、吃喝、宾馆及家属陪同等一大笔额外费用。可能就因为这个，老百姓一年的庄稼就白种了。”
远程会诊解决方案 篇八
关键词：应用型人才；教学模式；法律诊所教育
一、编织童话：传统法学教育模式的误区法学教育的基本目标是培养适应国家法治建设事业需要的高素质应用型人才，这一点不仅是我国《高等教育法》确立的基本任务，同时也被明确写入各法学院校的人才培养方案之中。因为法学专业是应用性极强的文科专业，法学专业大多数学生在毕业以后要承担起运用所掌握的法律专业知识维护社会公平正义的使命。从某种意义上来说，法学教育是国家司法制度的有机组成部分，关系到法律职业素养，直接影响一国司法活动的质量和法治程度的高低。因此，法学教育在更大程度上是一种职业性教育，它承载着培养作为支撑社会公平正义大厦支柱的高素质法律人才的神圣使命。法学专业的教育教学目的不仅是要使受教育者掌握专门的、相对抽象的知识体系，而且要培养受教育者作为法律人所必需的职业思维、职业技能和职业道德。
根据法律职业的特点及社会对法律人才的需求，我们认为法律人才应具备以下几个方面的基本素质：深厚的基础知识、独特的法律思维能力、娴熟的法律运用能力、较高的法律研究能力、高尚的职业道德情操。[1]然而一直以来，囿于办学条件和管理模式的制约，我国法学教育主要因循的是一种在课堂上立足书本，依靠教师单方面传授知识的传统教学方式。
（1）传统教学模式对法律思维的培养是建立在对已知结果和虚拟情节进行逻辑演绎的基础之上的，它使得教学内容和各环节的设计都是为服务于一个知识点或者一项法律理念的传输，教师举出的实践安全都服务和服从于他想表达的法律信条。这在实质上造成了理论和实践关系的颠倒，因为这种为证明一个理论命题而筛选出来的案例和事实已经扼杀了实践的生命力，动摇了它对理论的决定地位，给学生灌输了一个法律主导和支配社会生活实践的万能神话。使其逐渐养成了一种脱离生活实际去思考法律问题的习惯，凭借教师传授给他们的简化了的正义和公平理念，天马行空地去想象问题的解决办法。
（2）这种虚构的故事情节使学生的缜密思维训练和社会责任感教育不足。模拟法庭和案例分析这样的教学实训环节多数也是使用虚拟的或是已经有了裁判结果的案件作为分析的材料。由于是已知的或是虚拟的案件，事实与证据都可以在一定的限制范围内自由确定，所有的变化都是循着教师的设计思路，学生如同听童话故事一般，虽有悬念，但依然感到一切尽在教师掌控之中，并无主动去分析问题、探究问题解决之道的压力和动力，培养不了学生的参与兴趣和认真对待问题的责任感，所以无法真正地锻炼他们解决实际问题的能力，由此也扼杀了学生的创造性。
（3）作为经院式封闭教学的必然结果，传统的法律教育体制下培养出来的学生普遍存在一旦走进错综复杂、千变万化的生活现实中从事法律实务工作时就感受到自己所学的理论知识用不上，对现实中的法律运行机制知之甚少，因而陷入对问题解决的方法不明确，一时难以下手的窘迫境地。这也是近年来随着社会需求的刚性约束机制不断增强，越来越多的法学专业毕业生感觉到就业压力越来越大，也因为这种就业难的现实存在，法学专业已经被一些媒体炒作为当下十大“走投无路”专业的第一名。
二、走出童话：法律诊所教育模式的应用型人才培养价值法律诊所教育（Clinical Legal Education）是20世纪60年代美国的法学院兴起的一种新的法学教育方法。这种把法学理论知识与法律实践结合起来教学的教育创新源自对医学院利用诊所实习培养医生教育模式的仿效，让法学院学生学会在法律实践中“诊断”并开出“处方”，为处于困境中的委托人提供有效的法律帮助。
中国对法律诊所教育模式的引入始于2000年。为适应我国法学教育特点和社会主义法治建设的现实需要，探索改革我们的传统教学方式，提高法律人才的培养质量，2000年3月起，北京大学、清华大学、中国人民大学、复旦大学、武汉大学、中南财经政法大学等7所院校开始酝酿引进“法律诊所教育”课程。这7所大学分别根据自己的师资力量和可利用的社会资源，开展了不同主题的“法律诊所教育”课程。其后，一些法学教育力量相对雄厚的院校也开始根据各自的理解推行“诊所”法律教育模式。
在本质上，法律诊所教育是一种从经验中进行学习的过程，目的在于帮助学生增强经验式学习的能力和凭借经验进行反思的能力。法律诊所利用真实的背景材料，采用有特色的教学方法，在教学中始终体现“以学生为主”的教学和学习原则。[2]学生要在诊所里亲手处理真实的案件，而且从接案开始，直到结案，其中还要出庭，就像一个律师。它也可作为一门选修课让学生们选修，可它又不同于其他课程，以课堂教学为主，而是以办案为主；也不同于律师事务所的律师，他们是法学院的学生，法律诊所教育是一门课程。[3]这一教育的价值就在于，在校园里就同时把课堂教学与实际办案结合起来，受教育者既是学生又像律师，诊所既是课堂又像律师事务所。[4]与传统的法律教育模式相比较，法律诊所教育具有以下优势：
（1）法律诊所教育将学生从虚幻的法律童话带进真实的社会生活。法律诊所教育建立在真实的案件背景和真实的当事人基础之上，学生通过办理真实的案件，可以切身体会到案件的全部过程和细节，了解和掌握解决具体问题的方法和技巧，对个案和与当事人的关系的处理也使学生感受到了法律的职业责任和职业道德。[5]面对童话，学生最需要的是静静地听讲和丰富的想象；而面对现实问题的解决，学生最需要的则是能力和责任心。
（2）法律诊所教育将法律思维从抽象理论世界带到具体生动的现实之中。诊所教育要求学生对每一个细节都要注意并认真思考，即便是对案件的处理并不会起重要作用的环节也应当注意，不能简单地对事情做出判断，而要结合具体的事实与证据进行分析，得出结论。要考虑法律与事实背后的联系，甚至对法官的想法也要做出推测和判断，了解产生案件的特定的社会背景，进而做出判断，这就是立足于生活实践的具象思维方式。
（3）法律诊所教育实现了理论与实践的密切结合。法律诊所教育通过让学生以主体身份直接介入到分析解决实际问题的前沿，将他们未来职业可能面临的窘境直接带进学习过程中，这既是一种压力，同时也是一种动力，将大大激发他们从解决实际问题的需要出发，主动学习和消化理论知识、自觉训练动手能力。这时候，学生就能感受到教师的真实作用，教师也会因实际问题解决的需要而认真负责地开展教学活动。由于身边有指导教师的引导，学生在解决问题的过程中逐渐锻炼了实践性思维和创造性应变的能力，培养一种超出单纯学理性的实践的理性，这是形成法律精神与法律意识所必不可少的。
（4）法律诊所教育在潜移默化中养育了法学专业学生的公共道德，使其逐步夯实社会责任感与职业道德。学生在为弱势群体做辩护、抑或是对社会做公益活动的过程中，以及诊所课堂教师传授的法律思维、法律素养和法律技术中体会爱与正义。也就是说这种新颖、真实可感的在法律援助实践中学习知识与能力的教学方式，可以发挥凝聚力量、扶助弱者、推动司法正义、促进社会和谐的公益作用，培养学生的合作意识、社会责任感和奉献精神。诚如一位选修法律诊所课程的学生所说：“从未有一刻能让我像现在一样渴望全身心地投入到公益事业中去。或许我的力量很小，微不足道，但是，内心深处的那份责任感告诉我：只要尽心尽力地去做，就会带动越来越多的人参与其中，从而形成一股合力，共同推动社会文明进步。”
总之，法律诊所课程的特殊性不仅仅在于它与传统法律课堂的教学方法不同，更在于它从根本上改变了法律人才的培养模式，从单纯的由理论去指导实践的演绎式模式到通过实践获得更加全面的知识和技能的归纳式模式，训练学生像律师和法官那样思考，使他们能够开始全方位地认识法律的存在，不仅仅是“书本中的法律”，还有“法官的法律，当事人的法律，社会的法律”，等等。
三、任重道远：推行法律诊所教育面临的难题无论是从实践还是理论意义上看，我国法学专业教育实施诊所教育模式都处于刚刚起步的探索阶段，各院校都尚在探索中不断积累经验，深化认识。其中也有一些具有重要价值的研究成果问世，而且不断有新生力量加入这一探索队伍之中，但适合中国办学水平的系统化的法律诊所教育模式尚未形成，大量理论与实际问题亟待解决。这些问题都是传统教学模式不曾预见也无须预见的问题，而且与作为诊所教育发源地的美国相比，中国的法治环境与教育管理体制也大不相同。笔者以为，在推行法律诊所教育过程中，我们将至少在以下几个方面面临特殊困扰：
（1）我们要面临的是如何克服体制的惯性和人的惰性对因循多年的教学理念进行大胆革新，在教学思维上解决若干具有根本性意义的问题：其一是要厘清教学的主体本位问题，即从过去学生对教学过程设计缺乏参与，一切环节均由教师单方面设计的事实上的教师本位转换到全面调动学生参与意识，以适合学生能力和兴趣培养需要的学生本位；其二是革新课程教学目标，即从过去因循简单的理论知识传授的目的惯性转变到培养适应社会需要的能力和素质培养；其三是要在教学方法上从过去继续关起门来搞经院式的课堂讲授转变到开辟多个窗口与社会互动进而推动理论与实践的紧密结合，充分利用各类社会资源服务于高素质应用型人才的培养目标。
（2）我们将面临一个更加棘手的现实问题――诊所及学生的法律地位问题。在美国，大学法学院的学生可以以“准律师”的身份参加具体案件的工作，他们除了不可以签署正式的法律文件外，其他诉讼活动都可以不受限制地参与。而在我国的实践中，司法行政管理部门对于法律援助机构的准入有着严格的限制。目前法律诊所还不能作为一个独立或半独立的机构在立法上予以确认，由此导致法律诊所提供的法律援助在司法程序中只能以学生个人的名义来实施，这显然与教学活动对组织管理的内在要求相去甚远。
（3）存在案件来源能否满足教学需要的问题。由于司法行政管理上的原因，法律诊所的案件来源有限。一是法律诊所能够提供法律援助的案件性质受到现行制度的严格限制，影响了诊所的案件来源。以刑事案件为例，目前法律诊所几乎不能接到刑事一审和二审的法律援助案件，只能承接申诉案件。二是法律诊所提供的法律援助受到地域上的限制，影响了诊所的案件来源。如法律诊所在办理异地案件的过程中常常会受到来自当地法院和法律援助机构的重重干扰。三是由于法律诊所教育在中国还是一个新事物，对其运用尚处于探索阶段，其意义与价值尚待观察，这也是导致法律诊所“门诊量”有限的原因之一。
（4）面临法律诊所建设中的经费保障问题，即在目前各学校教学经费仍然紧张的情况下，校方是否愿意或者有能力给予这种新的教学方式以足够的经费支持。就目前已经开展法律诊所教育的高校情况来看，其获得的经费远不能满足法律诊所的建设和生存需求。虽然有些大学得到了某些基金的支持，但资助数量有限，仅仅依靠这些基金援助还难以维持诊所的正常运转，更何况还有很多高校根本无法得到这些基金的资助，其生存的困境可想而知。而目前各校法律诊所援助的对象又主要是那些有经济困难、无力支付法律服务费用的弱势群体，通过向这些客户群体收取法律服务费用来维持法律诊所的正常运转也是不现实的。随着法律诊所教育的广泛开展和社会影响的不断扩大，经费紧张的问题也会日渐突出。[6]
（5）法律诊所教育的评价考核问题。由于法律诊所教育是一种没有标准答案的开放性教育模式，与传统的教师传授式教育有着本质的区别，于是就向传统的教学评估体系提出了一系列的挑战。如教学大纲和教学计划的制订和实施管理问题，教学过程的管理流程和教学效果的评价依据。特别是对教师的教学成效如何评价，对学生成绩的判定标准是什么？其科学性、客观性如何？……这一系列问题，都需要以全新的思维和创造性智慧来突破传统的人才培养模式和教育教学管理体制加以解决，否则法律诊所教育在法治和教育水平相对发达国家运行得再好，在引入中国后也难以开花结果。
参考文献：
〖=1〗李瑞芳。法学教育30年――从法律职业精英化与法学教育大众化之冲突角度审视〖=J〗.法制与社会，2009（02）：234―235.
〖=2〗王银梅。诊所法律教育对中国法学本科教育的启示〖=J〗.西北第二民族学院学报：哲学社会科学版，2006（01）：66―69.
〖=3〗王立民。诊所法律教育与培养学生的律师职业素质〖=J〗.中国律师，2002（07）：62―63.
〖=4〗郑玉敏。法学专业教学方法改革探讨〖=J〗.东莞理工学院学报，2006（02）：108―109.
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