病危通知书 病危通知书【通用4篇】
在发展不断提速的社会中，需要使用通知的场合越来越多，通知是机关对内部单位或平行机构，所发出之洽办或告知事情的文书。如何写一份恰当的通知书呢？下面是书包范文为您带来的病危通知书【通用4篇】，希望对朋友们有所帮助。
病危通知书 篇一
脑梗病危通知书意味着病人的病情比较严重，生命随时都有可能终结。
脑梗死是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死。
（来源：文章屋网 ）
病危通知书 篇二
关键词：电子病历；质量控制；信息系统
电子病历（EMR）系统不仅是病历的电子存储，而且是整个医疗过程的全面信息化[1]。EMR已经引起了包括从医学研究所、医疗机构到立法部门等全球的重视。许多研究都已对电子病历在医疗方面进行了评价[2]，这些论述表明电子病历可以提高医疗质量：提高基于诊疗指南治疗的依从性、提高监测和监控水平、减少医疗差错；节约医生的时间；及时预警，降低医疗费用，提高操作效果，降低医药差错。
1 医院质量管理基本情况
1.1病历质量管理 加强病历书写时限控制，患者入院建立电子病历后，启用病历书写时限质量在线控制。医生端实时进行病历书写时限提醒，医务部门对全院各科室时限执行情况进行统计分析，将各科室完成及时率纳入科主任考评体系。
按专科疾病诊断制作专科病种模板，病历模板生成时增加病种元素控制功能，根据不同病种设定关键元素，关键元素不能删除，只能修改。“入院录的体格检查”等部分的元素设为关键元素，无法删除等，这样就解决了病历完整性问题。
1.2完善手术名称和病种名称库 完善临床手术名称库，在北京版的手术编码库的基础上，启用临床手术名称库。临床医生在书写病历文书时需要用到带有部位等描述性的手术名称，为此各科室整理了临床手术名称，并用北京版的手术编码进行了编码，不同的部位的编码后面标注尾码。医生书写病历文书时更符合临床习惯，同时系统自动对这些描述性的手术名称进行编码。
与手术编码类似，临床医生在书写病历文书时需要用到带有描述性的诊断名称，为此质量科对全院的诊断以专科为单位进行了整理，由于诊断面广量大，不能采用一刀切的办法，只能按科室逐个倒入临床诊断名称自备库中，切换好的科室可以从系统的自备库按钮中选取更贴近临床带有描述性内容的诊断，同时系统自动进行标准编码。
1.3开展医疗核心制度实时监管 进一步加强危重患者的信息化管理，对住院时间超过30 d的患者进行管理与评价；建立院科两级手术质量管理数据库，科主任可以对本科室的重点手术、死亡例数、术后非计划再次手术例数、手术后并发症例数、术后感染、围手术期预防性抗菌药物的使用等指标进行分析，医务部门进行全院的汇总和分析。完善多科手术、非计划再次手术、住院重返、ICU重返等软件系统流程。对于不同的医师授予不同的手术权限，规范临床手术科室的手术流程。编制电子交接班管理软件，系统自动识别新入院、新手术、病危（重）患者为必须交班对象，控制夜接班，规范交接班记录。
完善电子会诊流程，电子会诊系统中给予了申请医师对于会诊质量评价的功能，医务部门可对全院的会诊情况和各科室会诊的互评情况、会诊及时率和完成率进行统计分析。
建立不良事件管理平台，包括输血不良反应上报、医疗不良事件上报、器械不良事件、药物不良反应上报管理等系统。
1.4移动护理系统 应用患者腕带和条码识别技术推行移动护理系统，实现医嘱的闭环管理和护理质量绩效考核，提高护理质量和工作效率。可以追溯哪位护士、何时、给哪位患者进行了什么操作，什么时间开始，什么时间结束，结果如何等。医嘱执行时，通过患者腕带和医嘱条码扫描，进行患者一致性核对和药品有效性核对、通过知识库检查用药的合理性；检验标本采集时，通过患者腕带和扫描条码进行患者一致性核对；在床旁采集和录入患者体征数据，对于高危药品进行双护士核对。
1.5输血流程闭环管理 输血流程闭环管理，在推广移动护理的基础上完善输血流程，护士在抽血、输血前都需要使用PDA进行两次扫描，双人核对，血库在交叉配血和出库时都要扫描条码，输血结束血袋回收时也要扫描血袋。新增血液运送流程的电子化记录，在血样和血袋运送过程的每个环节都需要扫描条码和护工的工号，以便准确的记录标本和血袋的运达时间、运送人员。通过对血液运送流程的电子化记录，进一步加强了对血液的管理，提高了医疗安全。
1.6处方点评 利用知识库实现处方、医嘱自动点评、药房发药自动审核。药剂部门每月在系统中随机抽样门诊处方和住院医嘱，可根据知识库设置的规则自动点评，利用知识库功能对门诊、住院医生站重复用药、超疗程用药、老年、儿童、孕妇用药、检验值异常用药等与处方错误代码关联，对有问题的处方显示错误内容，经药剂部门审核后将点评结果反馈给住院医生站，医生可以通过“点评结果查询”模块查询某段时间内所开医嘱或处方的点评结果。
1.7危急值管理 检验科针对检验结果判断血钾、血糖（或其他）等是否出现危及生命的检验结果值，危急值可以通过手机短信提醒住院医生，也可以在住院医生工作站和护士工作站提示和查询到危急值结果。危急值登记也实行电子化，检验科可定时查询到指定时间内医生未作处理的危急值患者进行登记和上报。
1.8完善感控、药剂等相关系统 按照卫生部要求，进一步加强抗菌药物管理，完善I类切口围手术期预防用药审批流程过程控制，对专科围手术期预防用药设定好抗菌药物库。对围手术期预防用药种类、时间、手术切口等进行实时有效监控，进一步降低医院抗菌药物的使用率。添加耐药菌跟踪功能，手术记录单增加安全风险评估NNIS级别，完成微生物耐药菌查询、手术患者监测调查等系统的编制。
2 未来重点建设的内容
在传承医院纸质病案评分的基础上，将系统自动评分与专家手工评分相结合，实现客观、高效、准确、完整的病历终末质控。实现医疗和病历质量院级、科室、医生三级实时监控管理，建立质控提醒平台。
参考文献：
病危通知书范文 篇三
这是世界第三大河、亚洲第一大河，曾长期被誉为中国的天然鱼仓。然而中科院水生所等多家科研机构的长期监测数据表明，长江中的“四大家鱼”鱼苗出生量急剧下降，由上世纪五十年代的三百多亿尾降为目前的不足一亿尾；今年6月，长渔办组织科考人员，首次从生态系统等四个领域对长江上游进行综合“诊断”。金沙江流域历史监测到鱼类有一百四十三种，但由于栖息地的破坏和丧失，此次科考鱼类资源采样仅发现十七种鱼类样本。
长江没有了鱼，就像地球上没有了蜜蜂。这是生态崩溃的一曲挽歌，道理很简单：鱼类是长江生物链中承上启下的环节――鱼类一旦消失，以鱼为生的其他动物将无法存活；若是没有鱼来吃掉水体里的浮游生物，江水也将彻底丧失重要的自净功能。一句话，鱼死了，整个长江流域的物种多样性和生态体系将全面崩盘。
有人说，我们今天已经无惧于说“长江已死”，不是大家盼着这条大江走向死亡，而是起于回天乏力的悲怆，已经无法靠涂脂抹粉来唤回一丝生气。
大凡了解或路过长江的，都不难窥见长江“病危”的肇因。一是长江沦为沿岸工业的“垃圾站”。每年，流域废水、废气和固体废弃物的排放量都在增长。二是江域保护让位于水电开发。水利部科技司前司长董哲仁曾直言长江上游水电开发无序，“对生态保护是在敷衍，没有考虑到要把一个生态多样性的长江留给子孙后代”。三是经济活动不计后果。美国一位知名鲸类专家在看过鄱阳湖水面上近千艘千吨位的挖沙船后，惊呼这是她一生中见到的最为严重的人为生态灾难。四是滥捕而无节制的欲望。譬如中华绒鳌蟹在1986年的捕捞量是三百二十四吨，及至今天，基本已难觅踪迹。
病危通知书 篇四
【摘要】目的 分析目前ICU护士重症护理工作中存在的不足之处及改善对策？方法 根据重症护理中暴露的不足之处采取针对性的措施对重症护理的护士进行培训？结果 ICU大部分护士已熟练掌握各科危重症的基本理论？知识？急救技能及各种监护仪器的操作？结论 综合ICU护士必须经过相关知识和技能的培训经考核合格后，才能胜任ICU危重症护理的工作？
【关键字】重症护理；问题；对策
重症加强治疗病房（intensive care unit，ICU）是重症医学的临床基地，它对因这种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的？高质量医学监护和救治技术，是医院集中救治重症患者的专业科室？ICU应用先进的诊断？监护和治疗设备与技术，对病情进行连续？动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的？高质量的生命支持，改善生存质量？同样实践证明，ICU重症专业护理也有效提高了危重病人的抢救存活率和生命质量？我们医院ICU属于综合性ICU，也就是院内唯一跨学科集中人力？物力对各种危重患者集中监测？治疗和护理的一个场所？接收各种急性？可逆？已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，例如休克？脑血管意外？心跳骤停综合征？重型颅脑外伤？急性中毒？ARDS?MODS等危重患者？这些患者大部分是多器官？多系统的损害，它涉及多科（妇？儿？内？外？肿瘤等）危重症？要求重症病房护士不仅要具备扎实的专业技能，也要具有良好的心理素质？笔者根据多年综合重症病房护理经验，分析了目前重症护理中存在问题，并给出改善的举措？
1 重症护理中存在的问题
1.1 相关知识面及护理技能不足
重症护理对护士素质要求较高，不仅要有扎实的重症护理专业知识，还要有多学科及边缘学科护理知识？同时随着重症医学的发展？新技术引进？指南的更新以及多学科交叉，渗透发展的，对护士的知识全面要求也不断提高？ICU护理的患者年龄跨度大，基础疾病涉及多个脏器组织，病情复杂变化迅速？但目前许多ICU护理人员接受专业教育的程度各有不同，自身对知识的接受能力也因人而异，后天的努力和护士低年资等因素的影响，都让我们护士的专业理论知识？技能出现参差不齐的情况？对ICU危重症的监护？观察？护理带来一定影响？
1.2 应急能力差异
应急能力包括专业技能和急救能力？由于ICU的患者病情往往都比较复杂，而且病况多变，这就要求护士必须熟练掌握多种急救措施，各种紧急救治手段和监控仪器的操作？目前ICU护士工作年限以及能力存在个体的差异，所以，她们的护理水平也各有不同？
1.3 护士缺乏必要的心理素质
ICU的护士除了要具备过硬的护理知识和技能外，还必须有强大的心理素质，往往接诊护理的病人病情都危重，随时都可能出现生命危险，急救的场面一般人难以接受？因此，作为ICU的护士心理素质必须强大，面对突发的各种状况，能沉着应对，发现患者病情变化及时采取措施，有条不紊的采取各种急救手段？
1.4 重症护理记录单不规范
护理文书是临床护理内容的客观反映，也是有效的法律依据？危重抢救护理过程中常出现护理记录不明确以及遗漏现象严重，这给ICU护理质量及医院带来的不少的麻烦？重症护理记录单不规范主要表现在：（1）抢救过程中用药与医嘱？医生的病情记录与护理记录有出入？（2）患者出现病情变化或特殊用药，用药后无效果评价？（3）应用微量泵泵入药物剂量描述不规范，更改泵入速度后未及时记录？（4）用词不准确，未应用医学术语，不规范应用简称？（5）护理记录中忽略各种护理措施，如胸部物理治疗？皮肤护理等不记录？
1.5 法律意识和沟通能力欠缺
ICU患者病情重，变化快，人工气道等语言沟通障碍，又无家属陪伴，尤其家属的心理都有焦虑？这就要求护士具有强烈的责任心和慎独精神以及良好的沟通能力？法律意识淡漠和语言等沟通不擅，容易引起医疗纠纷？
2 对策
2.1 加强重症医学护理知识及多学科理论的学习，开展重症护理专科准入
在综合ICU护士选拨中，一定要选取工作年限在3年左右且轮转科室比较多，临床经验丰富，综合素质突出的护士？进行岗前培训，阶段考核，不合格者给予退出重症护理病房？鼓励护士学历提升，每周个案查房及业务学习，参加专科培训？学术交流会？市？省级专科护士培养？
2.2 加强应急能力的培养
定期对不同等级护士按资质要求分别进行急救技能的培训及考核？急救技术包括CPR?除颤仪？简易呼吸器的应用？专科操作如呼吸机？血气机？气道管理等？安排护士到麻醉科及心电图室轮转，学习气管插管，识别心律失常，观察以及发现病情变化的先兆？
2.3 提高心理素质及团队协作能力
重症病房护士应培养自己沉着？冷静？遇事不乱？敏捷的处事能力，在工作中凭借良好的心理素质，正确娴熟的操作技术，有效的团队协作挽救病人的生命？
2.4 规范书写的对策
针对重症护理不规范的情况应从以下几方面加强规范：（1）加强法律法规学习，使其认识到护理记录是重要的法律文书？（2）按照医院文件书写制度要求进行记录 ，做到有章可循，有据可依？（3）加强与医生的配合，沟通？参加医生的查房，了解患者的病情？治疗和护理？（4）责任组长的及时质控，质量控制小组有效分工？
2.5 法律意识和沟通能力的培养
结合实际案例加强护士的法制教育，进行人际沟通知识的培训？有经验的护士介绍与各类患者及家属的沟通技巧？
3 结果
经过实践证明，我院制定的一套系统？全面的重症护理阶段培训及考核的方法，在对重症病房护士进行培训考核后，基本了解各危重症的基本理论和知识能，熟练操作各种急救仪器？结果表明，通过培训可以将患者的伤残率及病死率降到最低？尤其是在抢救心博呼吸骤停患者的心肺复苏中的急救操作，护士能与医生同时进行独立操作，为患者的急救赢得了宝贵时间？历年来ICU危重患者不断增加，而抢救成功率不断提高？
4 讨论
4.1 随着经济的发展，人们生活水平和质量的不断提高，对医疗服务要求也越来越高，这就对护士的综合素质提出了更高的标准？不仅要有扎实的专业护理知识，也要有全面的综合素质？目前国内在重症护理各医院培训水平参差不齐，考核体制也不健全，又没有统一的上岗证书及专业资格认证，与国际水平差距很大？
4.2 目前我国关于重症护理教学还没有专业化，因此，对ICU护士进行必要的培训及考核是不可规避的环节，必须经过严格的技能培训和知识考核，才能成为ICU护士？
4.3 重症护理的发展需要兼顾护理直接的效果，关乎重症医学发展？现阶段护士在校未受过重症护理教育或非常有限，无法独自操作一些急救及科技更新仪器，更不会分析监测结果，故仅在实践中学习是不能满足重症护理发展需要的，如何建立规范的重症护理教育，培训体系是首要和必要的任务？
参考文献
[1] 龚媛媛，张玉贤。护理基本技术技能考核方法的改革实践[J].卫生职业教育。2011（08）
[2] 李美琪，刘丽红。ICU常见护理危险因素及应对处理[J].中国临床研究。2012（02）
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