医院康复训练 康复训练方案【优秀6篇】
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康复训练方案 篇一
2004年初，济南市残联提出2004年为“入户下乡康复年”。理事长刘书笙强调：“康复工作是残联的第一要务”，并提出“在城区对重度残疾人上门服务，轻度残疾人集中服务；在家村下乡入户服务和就近康复训练相结合”的工作要求。经过一年的努力，城区52个办事处、农村21个乡镇建立了康复指导站、康复站（点），10个县（市）全部开展了康复训练与服务工作，康复服务覆盖面城区达到100%，农村达到20%。
一、抓好长效机制建设，为康复服务工作长期、健康发展奠定基础
（一）建立长效机制的背景
2002年7月，济南市残联、民政局、卫生局、财政局等十三部门联合下发了《关于进一步加强社区残疾人工作的意见》。至2003年底市残联依托城区“老年星光计划”建立了28个康复示范点，举办了由市区52个办事处的分管领导、理事长、社区医生等近200人参加的康复训练与服务工作培训班，在城区开展了残疾人康复需求调查，为示范点配备了康复指导医生，开展康复训练与服务工作。
随着工作的开展，没有经费来源、康复服务队伍建设不规范、工作人员积极性不高等问题逐渐显露出来。问题的主要症结在哪里？从对前两年康复服务工作的分析，我们感到，康复服务工作是一个系统工程，单靠残联是很难做好的。要把开展康复训练与服务是残联自己干的事，变成相关部门应该干的事，变成政府应该管的事，这就非常有必要建立一个能调动各方面的积极性，完成各自承担的工作，保证康复服务工作长期开展的长效机制。
（二）创建长效工作机制的办法
经过近半年的调研、探讨及反复的协调，2004年4月市残联、财政局出台了《关于实施残疾人康复工程的意见》，提出建立长效机制的具体内容。
长效机制主要由四部分组成：
1.康复需求申报：通过《致全市残疾人及亲属的一封信》等措施，加大对残疾人康复工作的宣传、教育和咨询力度，使广大残疾人及亲属了解康复服务的内容，并结合自己的情况，主动到各级残联、康复指导站、康复站（点）申报自己的康复需求，建立康复需求档案。
2.康复任务分解和招标：根据全市残疾人的康复需求，结合上级下达的康复任务，由市残联、财政局联合行文将每年的康复任务分解下达到各县（市）、区残联、财政及市有关康复中心。各县（市）、区康复办将任务分解到各办镇（乡）及县级康复中心等，明确任务，责任到人。对部分适合公开招标的项目，探索引入竞争机制，鼓励辖区内有条件的社会资源（如：各种康复机构、医院、幼儿园、福利院等），通过竞争承担康复训练与服务项目，逐步实行康复项目招标。
3.专家鉴定：对每个康复项目，在项目中和项目结束后，都由市和县（市）、区两级康复专家指导组进行鉴定和评估，向项目下达单位提交鉴定报告，作为验收依据。
4.政府购买康复成果：由承担康复任务的单位提出申请，县（市）、区康复办公室组织验收，验收合格后，拨付经费，购买康复成果。对长期康复项目，分半年、一年进行阶段性检查和验收，验收合格的拨付半年或一年的项目经费。各县（市）、区康复办建立康复工作档案，对原始资料、工作文件、工作成果等严格整理归档。
长效机制的核心是政府购买康复成果，是在政府设立的康复项目前提下，通过逐级分解和招标相结合的形式落实，由承办单位完成，再由政府购买合格的康复成果。
随着康复服务工作的深入发展，还要调整和充实长效机制的内容，以适应实际工作的需要。还应建立相应的工作方法和配套措施、工作程序等，例如：专家鉴定、招标办法等实施细则，才能保证长效机制的良性运转。
二、入户下乡，服务到家
在城区，根据残疾人比较集中、康复服务半径比较小的特点，康复指导站和康复站（点）对辖区内重度的、无法自己出门的残疾人，由康复服务员按照残疾人的康复需求上门提供康复服务；对辖区内轻度的、自己能走出家门的残疾人，由康复指导医生、康复服务员定期将残疾人送到康复指导站，提供康复服务。对可以进行三项康复训练的残疾人，组织定期到康复指导站进行训练，对个别无法出门的，由康复指导医生、康复服务员定期上门指导训练，收到事半功倍的效果。
在农村，针对人口分散、交通不便、康复服务半径大的特点，以抓好章丘市残疾人康复训练与服务工作试点为突破口，借鉴全国、省农村试点的先进经验，按照建立长效机制的要求，依托农村卫生三级网络，建立康复指导站、康复站，配备专（兼）康复指导医生和训练器材，采取下乡入户服务和就近训练相结合的方式开展康复训练与服务工作。
三、整合社会资源，健全康复网络
开展“入户下乡康复年”，市残联提出：依托城区“星光之家”、卫生服务中心、农村卫生初级网络等，每个办、镇（乡）都要建立一处康复指导站；残疾人康复需求比较集中的村、居（社区）设立康复站。
办、镇（乡）康复指导站，负责辖区内的康复服务工作，建立工作小组，制定工作职责和分工，建立开展工作的制度及康复指导医生的职责、工作制度等；康复训练室面积40平方米以上，按照残疾人的康复需求配备相应的训练器材；建立康复需求档案、训练档案、康复服务档案，按时上报工作情况和报表；管理和培训康复站、康复服务员等。同时，卫生院、卫生服务中心也利用残联配给康复指导站的训练器材拓展康复业务，为残疾人的康复及手术后的功能恢复提供服务，解决了康复指导站的部分费用。
有康复需求的残疾人在15人以上的村、居（社区）设立康复站（点），使残疾人就近进行康复训练。
四、抓好康复队伍建设，确保基层康复服务落到实处
建立一支好的基层康复服务工作队伍，是开展康复服务工作的关键。济南市残联、卫生局联合制定了《关于选配残疾人康复指导医生、康复服务员的意见（试行）》，对康复指导医生、城区康复服务员的条件、责任、任务、待遇等做出规定。规定要求：
担任康复指导的医生要有执业医师资格，培训合格后由所在医院推荐；
城区康复服务员需有初中以上学历，能入户开展康复服务工作，培训合格后由所在办事处残联推荐。
康复指导医生的主要职责是：开展残疾人康复需求及辖区康复资源调查，建档立卡，重点对辖区内的脑瘫、智残儿童和肢体残疾人开展康复训练；参与制订康复训练计划；承担对城区康复服务员、残疾人及其家属的康复知识培训和康复训练指导。
城区康复服务员接受康复指导医生的业务培训、指导和监督；具体参与辖区内残疾人康复需求及康复资源调查，协助康复指导医生对残疾人进行康复训练，完成《康复训练档案》的填写，为残疾人提供心理支持、知识普及、用品用具信息、家庭康复护理等。
康复指导医生和城区康复服务员由县（市）、区残联、卫生局统一管理，建立管理档案，年末经专家组考核，达不到规定要求的不再聘用；康复训练与服务质量由办、镇（乡）残联和残疾人家庭进行监督。
在待遇方面，残联按照康复指导医生、城区康复服务员完成《康复训练档案》数发放补贴。每完成一份终期评估有效《脑瘫康复训练档案》和《智力康复训练档案》补贴480元（周期一年）；一份有效《肢体康复训练档案》补贴240元（周期半年）。通过经济手段，大大调动了康复人员的积极性。
目前，全市已建立了一支由140多名康复指导医生、城区60多名康复服务员、上百名农村康复人员组成的康复工作队伍。
社区康复项目实施方案 篇二
社区康复项目实施方案
社区康复项目实施方案
社区康复项目实施方案为进一步加快中国残联、xx慈善基金会社区康复合作项目建设，完善残疾人康复设施，健全残疾人康复体系，不断提升我县残疾人康复水平，特制定本方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，全面贯彻落实《中共中央、国务院关于促进残疾人事业发展的意见》（中发〔201X〕7号）精神，尽快健全完善以专业康复机构为骨干、社区为基础、残疾人家庭为依托的社会化康复服务体系，满足残疾人的康复需求，促进我县残疾人事业快速健康发展。
二、目标任务以提供残疾人优质服务为宗旨，以满足残疾人康复需求为导向，依托残疾人及其家庭，结合新型农村合作医疗普及、农村基层卫生服务网络建设和新农村建设，组建一支热心为残疾人服务的康复技术专业队伍。鼓励社会各界、志愿者和残疾人亲友共同参与，为县康复服务中心及各类康复站点配备适宜的康复训练设备和用品用具。到201X年项目完成时，将县残疾人康复中心建成集资源中心、技术服务中心、培训中心和示范窗口为一体的综合性残疾人康复基地。依托县康复中心，充分整合社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等资源，为残疾人建立规范化、个性化的康复服务档案，构建社会化的残疾人康复服务体系，使全县有康复需求的残疾人普遍享受到便捷、高效的康复服务。
三、实施步骤xx社区康复项目从201X年3月1日开始实施，滤布至201X年12月31日结束，分四个阶段进行。
（一）项目培训阶段（201X年3月1日至6月30日）。组织县康复中心和有关部门工作人员参加中国残联、嘉道理社区康复项目中央级管理人员、康复技术骨干人员、残疾儿童康复及全纳教育骨干人员培训班。县残联、卫生、教育等部门组织人员对乡镇管理人员、康复技术人员、乡村医务人员、乡镇中小学教师进行业务培训，内容主要包括基线调查的组织实施、康复技术服务、残疾儿童康复及全纳教育等。
（二）基线调查阶段（201X年7月1日至12月31日）。县残联牵头组建基线调查组，确定调查目标及任务。调查组分批深入到各乡镇开展调查，对每个残疾人的基本情况建立档案，并填写残疾人需求调查表。各乡镇全部调查结束后，由县残联组织专业人员建立数据库，上报中残联项目办。
（三）开展康复训练服务和全纳教育阶段（201X年1月1日至201X年12月31日）。根据基线调查结果，把各乡镇残疾人的康复需求情况及在校残疾儿童、适龄残疾儿童情况一并反馈到乡镇。乡镇及时组织开展残疾人康复训练服务，乡镇卫生院负责指导各村医务人员为残疾人制定服务计划，按规程帮助残疾人进行康复训练，及时填写好各项服务记录表。对同村同类残疾人及其家属组成自助小组，村委会及村残疾人协会负责指导自助小组制定小组发展规划，指导残疾人家庭制定残疾人个人发展计划。县教育部门制定特困残疾儿童救助方案，开展救助200名以上经过康复训练、获得基本生活自理能力的特困学龄残疾儿童上学。
（四）康复服务中心建设及全面开展康复服务阶段（201X年7月1日至201X年12月31日）。经过中国残联、嘉道理社区康复项目办
组织的专家进行中期检查、评估合格后，全面开展县康复中心筹建工作。中心主要功能包括肢体残疾人康复，工业滤布听力、智力、脑瘫残疾儿童康复，残疾人职业技术培训、用品用具供应等。县康复中心建成后，将全面承担指导乡镇、村及残疾人家庭的社区康复服务责任，加快构建县、乡、村三级社区康复网络，使全县有康复需求的残疾人都能得到有效的基本康复服务。四、保障措施
（一）加强领导。为确保该项目的顺利实施，县政府成立xx社区康复项目建设领导小组，下设办公室，负责全面推进各项工作的组织实施。各乡镇作为本乡镇社区康复合作项目的责任主体，要相应组建项目建设领导小组，负责组织项目实施，并检查督促社区康复服务计划的执行情况。
（二）强化宣传。各乡镇和有关部门要采取多种形式，加大对该项目的宣传力度，重点宣传好项目的意义以及残疾人康复、维权、就业等方面的政策法规，增强社会各界助残意识，努力帮助残疾人解决生活困难，提高残疾人及其家庭生活质量。
（三）精心组织。嘉道理社区康复项目建设时间跨度长、涉及范围广、工作内容多、标准要求严，各乡镇要高度重视，精心组织，抓好工作落实。县财政、卫生、民政等相关职能部门要在落实配套经费、完善基层康复服务设施、加大贫困残疾人生活救助力度等方面各司其职，密切配合，形成合力，确保按计划完成项目建设任务。
附送：
社区廉政文化宣传文艺晚会主持稿
社区廉政文化宣传文艺晚会主持稿
男：
尊敬的各位领导，各位来宾女： 亲爱的居民朋友们合： 大家晚上好男： 金秋十月女： 丹桂飘香男：
我们共睹神舟六号飞船胜利凯旋女： 我们共庆**建区20周年男： 今晚，我们再次欢聚一堂女：
满载丰收的喜悦，用歌舞表达内心最真挚的情感男：
朋友们，古往今来，有多少清正廉洁，务实为民的廉吏清官受到百姓的爱戴女：
他们的形象深入人心，他们的故事久久传颂男： 无论历史如何变迁女： 无论时代怎样发展男： 廉洁清正永远是时代的呼唤女： 勤政廉政永远是人民的期盼男： 在今夜，让我们满脸热情合： 共同唱响新时代的廉洁之歌男：
下面我宣布**社区“树清正廉洁风，葆党员先进性”廉政文化宣传文艺晚会合：
现在开始女：
首先，请允许我向大家介绍光临今天晚会现场的各位领导和来宾。他们是：
还有现场的党员同志和热心的居民朋友们，也同样用热烈的掌声欢迎你们的到来。男：
我是今晚的主持人： **女：
我是**，来自**社区男：
在晚会精彩的节目开始之前，我们有请讲话女：
为“弘扬廉政文化，构建和谐社区”，近年来，区不断加大廉政文化的宣传力度，用各种宣传形式深入小区，走进千家万户男：
今年，**社区举行了廉政故事演讲比赛和廉政征文比赛，活动得到了社区广大党员和热心居民的大力支持，积极参与，我们更是收到了良好的教育效果，取得了可喜的成绩女：
下面，我们为表彰先进，举行一个小小的颁奖仪式获奖名单、颁奖嘉宾节目开始：
⑴ 男：
一年四季，冷暖交替女：
春天因万物复苏而姹紫嫣红，夏日因骄阳似火而热情洋溢男： 秋天因金色满园而共享丰收的喜悦，那么冬天呢？银装素裹下，还有那腊梅花儿，不畏严寒，傲然开放女：
下面，请欣赏舞蹈《冬季花儿开》⑵ 男：
社区作为廉政文化最基层的宣传阵地，我们每一位社区工作者，就必须先带头做好居民的榜样，廉洁从业，恪尽职守。今晚，**社区的工作人员要为大家朗诵一首《同志，我们不能那样做》，让我们一起听听他们的心声⑶ 男：
都说儿童是祖国的花朵，看到他们可爱的笑靥，就犹如看到一支含苞待放的蓓蕾。下面请欣赏由**幼儿园的小朋友表演的幼儿活力健身舞《春暖花开》压滤机滤布⑷ 女：
五千年的风和雨啊，藏了多少梦，黄色的脸黑色的眼不变是笑容，未来还有梦，我们一起开拓，让世界知道我们都是中国人，下面请欣赏独唱〈中国人〉，掌声有请***。⑸ 男：
朋友们，当我们尽享今天幸福生活的时候，我们无法忘记，正是在中国共产党的领导下，我们翻越了一道又一道坎，战胜了一个又一个困难女：
如今，我们用最炽热的心表达着对党的忠诚，我们用廉洁之心筑起一座天海长城，朝着一个更加美好的目标不断前进男：
下面请欣赏舞蹈《天海长城》⑹ 男：
廉政文化进社区，廉政文化进家庭。在家中，我们每一位家庭成员该如何把好廉洁关，让家庭的廉洁之花常开不败。我想，下面这个快板中的故事，一定会让你有所感悟。请欣赏*表演的快板《夫妻夜话》⑺ 女：
朋友们，你们听说过跆拳道吗，我想大家肯定不陌生，而且也有不少爱好者，正在苦学这门运动项目，因为它不仅可以强身健体，还可以用来防身，学几招肯定有用。今晚，我们把跆拳道也搬上了舞台，不过表演者可不是像我这般高的大人，而是只有5、6岁的幼儿园小朋友，真所谓“运动从娃娃抓起”啊！下面有请**幼儿园的小朋友表演跆拳道！⑻ 女：
赵老师，平时生活中要是家务事忙不过来，你会请保姆吗？男： 会啊！女：
那是请女保姆还是男保姆呢？男：
当然是心灵手巧，办事心细的女保姆了，好象还没听说过有男保姆呢！女：
但是接下去的小品中我们讲的就是一位男保姆的故事。这位男保姆是怎么来完成女人做的事呢？男：
是吗？下面请欣赏小品：
《男保姆》，看看小品中的男保姆是怎么来完成女人做的事的呢？⑼ 男：
我们都知道，秧歌是流行在北方的一种舞蹈形式。每逢喜事，扭起大秧歌，甩起手绢花，那个甭提有多开心了！今晚，我们**村的姐妹们也要扭起花绢秧歌，共同欢庆这个美好的时刻！有请**村为我们表演《花绢秧歌》⑽ 女：
俗话说“笑一笑，十年少”，在接下去的这个幽默的家庭廉洁故事节目里，我们著名笑星**老师说：
只许三笑，那您可别笑得太多了哦！好，下面我们就用热烈的掌声请出**和**老师表演独角戏《三笑》⑾ 男：
五星红旗，你是我的骄傲，五星红旗我为你自豪，为你欢呼，我为你祝福，你的名字比我生命更重要！下面，掌声有请**为我们演唱《红旗飘飘》⑿ 女：
现在的年青人都喜欢时尚，喜欢hip-hop，喜欢随着强有劲的节奏谱写一首青春舞曲。在我们社区，就活跃着这样一群充满激情的城市精灵，下面，掌声有请他们表演一段街舞《动感出击》⒀ 男：
看过这么多的节目，我们的晚会已接近尾声了。筛网滤布女： 是的，看着台下一张张灿烂的笑脸，我真希望我们晚会的时间能更长些。男：
是的，在晚会最后，我们一起来领略一下蒙古姑娘的热情与豪迈。女：
最后掌声有请社区居民表演为我们表演蒙古舞《乌兰撒布哈》，让我们快乐的心在辽阔的蒙古大草原上自由飞翔，共度这个美好而温馨的夜晚。结束：
男：
每一次的相聚总是那么短暂女： 每一次的笑容总是那样香甜男：
来宾们，朋友们，**社区廉政文化宣传文艺晚会到此结束女： 但愿今天的廉政晚会像一阵清风温暖您的心田男： 再次感谢各位领导和居民朋友们的光临女：
感谢我们所有演员、晚会工作人员和艺建单位的同志们，谢谢你们的大力支持男：
让我们期待下一次的重逢合：
朋友们，晚安《社区廉政文化宣传文艺晚会主持稿》
康复训练方案 篇三
［关键词］ 脑性瘫痪；康复；家庭；儿童
Case Study on the Rehabilitation Training in Participation of Parents for a Child with Cerebral Palsy
Abstract: A children with spastic cerebral palsy received rehabilitation training in participation of parents. Based on the assessment of his motor function ，activities of daily life abilities and speech, an individualized rehabilitation plan was made for he, including motor ability , self?care skill and speech, and intervention parents was emphasized(insisted in treating at home).After 12 month training, he has improved in activities of daily living area to different level.
Key Words:Cerebral palsy; Rehabilitation; Family; Children
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy, CP)简称脑瘫，是指小儿从出生前到出生后的1个月内，因为各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍［1，2］。中国0岁～6岁儿童CP患病率为1.86/1 000，全国目前有31万0岁～6岁CP患儿，并且每年新增加4.6万例。这样就形成了专业康复医生少，CP儿童多的局面，每天仅靠专业医生短暂的治疗是远远不够的，对于CP儿童的康复与教育，家长的参与十分重要［3］。
1 研究对象
患儿小明，男性，2002年7月在母亲26岁时出生，1胎1产，足月剖宫产，出生时体重为3 000 g,有脐带绕颈，窒息缺氧，刚生下时不会哭，有新生儿黄疸史。残疾类型为小儿CP，窒息为主要的致病因素。2岁时可坐、爬，3岁学说话，至今不能独立行走，腰软、颈软、流口水、只可发“爸爸”单音，发音不清楚。有斜视、斜颈、协调能力差、胆小易惊、注意力不集中、计算能力差、动作迟缓、大小便不知、智力低下、耸肩膀、肌肉软弱无弹性、上下肢运动障碍、吃手指头或东西、进食时饭粒洒地。头部MRI显示：脑外积液、尖头畸形、右乳突炎、胼胝体发育不良，患儿于2005年7月3岁时来本康复活动中心进行治疗。
2 研究目的
本研究着重对在家长参与下的CP儿童康复训练进行探讨，将CP儿童的康复训练的训练场所中康复机构与患儿家庭紧密结合，强调患儿康复过程中家长的干预，增强患儿的康复效果，力争使患儿达到较大程度的康复。
3 研究过程
3.1 评估诊断 该患儿的诊断及临床分型符合1988年全国小儿CP座谈会所定的标准［4］，为痉挛性小儿CP，系由于锥体受损所致。患儿活动困难，当患儿头部变换时，其肌肉僵硬可从身体的一个部位移向另一个部位，其姿势亦会产生相应的变化。被动运动阻力增强，腱反射亢进，病理反射阳性。运动功能：双下肢肌张力增强，姿势控制障碍，平衡及协调能力差，头部控制能力差。日常生活活动能力(Activities of daily living, ADL)运用Barthel指数计分法，分值为15分，为完全残疾，生活完全依赖。经沈阳市儿童医院检测，智商为64，属精神发育迟滞。流涎为经常成线地流，符合教师流涎分级法Ⅳ级［5］。
3.2 康复训练 在家长的参与下医生与各专业治疗师组成的康复治疗小组对小明进行初期评估，通过评定了解孩子的需要，并据此选择适宜的活动，在训练过程中随时记录患儿的进步情况并随时调整训练活动。注意提高患儿的日常生活活动能力，扩大关节活动范围，改善平衡能力，改善头部控制能力，改善肢体运动功能，矫正大动作，诱发正确的精细动作。运动量及幅度由小到大，减轻流涎并注意智力开发，让家长了解患儿的病情，坚定信心，保证治疗的顺利进行。
3.2.1 训练计划 制定康复训练12个月后预期实现的目标，预期实现运动功能、姿势矫正的改善，语言交往能力提高，生活活动能力增强。针对小明的主要功能障碍和困难，依据“训练评估”表确定的训练项目为站、转移、步行、上下台阶、进食、穿脱衣服、洗漱、入厕、交流、参加集体活动。让家长学习的训练指导材料有《脑性瘫痪儿童康复训练的音像制品》、《康复训练普及读物》、《康复指导丛书》，训练场所为康复中心及患儿的家庭。根据小明的主要障碍进行分析，制定出个性化的训练方案，3个月为1个疗程。
3.2.2 训练方法 治疗手法采用以Bobath法为主的运动疗法，在抑制了异常的运动后，运用促进技术，按运动发育程序，从低级到高级进行训练，促使正常运动功能建立，即在抗痉挛模式下诱发正常运动模式。按照儿童生长发育规律进行，抬头？翻身？坐？跪？站？走训练，根据不同病情进行头部控制以及双上肢、手、双下肢、躯干等各种平衡功能训练。训练肢体的粗大动作，如：上举、摆手、拍手、迈步、提腿、弯腰、转向。动作由被动到辅助到主动，由粗大到精细，由静态平衡到动态平衡，反复强化，引导完成动作，抑制异常姿势，促进正常姿势。1次/d,40 min～50 min/次，3个月为1个疗程。对家长进行培训后，运动治疗由家长进行，2次/d,15 min/次；作业治疗：选择性的进行作业活动训练。重点是日常生活活动训练，家长应侧重患儿的日常能力训练，游戏、启蒙教育等方法。传授简单的日常生活知识，提高其日常生活能力，认知能力。针对患儿自身特点，进行了清洁脸部训练，擦口水训练，穿脱衣服训练，进食训练等。训练手脚的精细动作，如：操作玩具、小物品、摆放、踢球。 1次/d,40 min～50 min/次，3个月为1个疗程；言语治疗：根据患儿的语言障碍的类型、程度制定出相应的个性化的训练方案。包括语音训练、语言理解训练、语言表达训练、认知训练，2次/d,15 min～20 min/次，3个月为1个疗程；感觉统合训练：训练包括提供前庭、本体和触觉刺激的活动。活动要求患儿对感觉输入作出适应的反应即成功的有组织的反应。在指导活动目标的过程中，重点放在自动的感觉过程上。感觉统合训练过程有训练人员的指导，为患儿获得1个肯定的成长经验而设计训练内容，包括平衡板训练、拍球训练，设定游戏气氛，让患儿愿意参与，在训练中获得更多的收益， 2次/d,20 min～30 min/次，3个月为1个疗程；心理辅导：针对患儿自闭、自信较差等特点，制定出相应的个性化的心理辅导方案，让患儿家长认识患儿的运动障碍，使之多理解，给予更多的满足患儿的需要，促进患儿潜能发展［6］。1次/周，3个月为1个疗程，对于康复方法、目的、原则、手法、技巧、家庭训练措施及游戏，均用通俗易懂的言语向家长讲解，让家长在训练场地实际观察学习，使他们对方法有充分的了解，理解操作，并灵活应用。在整个康复过程中，取得点滴进步应及时加以肯定并予以鼓励，循序渐进，多多表扬，如：运用语言、手势、物质奖励，可避免训练的单调与乏味，寓训练与教育于游戏和娱乐之中，让孩子在鼓励中学得更快更好。
4 结果
在4个疗程的康复训练结束后，对患儿的认知功能、言语功能、运动功能(头部控制、翻身、爬、坐、膝手卧位、站、走、平衡、手部功能)、自理动作、社会适应等项目进行评定。注意力测验的错误率在治疗后明显下降，识别、记忆、理解、思维能力提高，可完成简单的插板拼图，听跟踪、视跟踪达到正常，能完成唇舌操，舌部运动功能功能改善，熟悉常用的手势语交流，可发单音。自发语中有“再见”出现，并可配合手势语使用，流涎为小量，偶尔流，符合教师流涎分级法Ⅱ级。下肢可进行部分主动运动，姿势稳定性开始提高，坐姿稳定性提高，能独站2 min,能靠助行器帮助慢速行走。上肢可主动抓玩具，将食物送进嘴里，可支撑，需要家长帮助完成穿脱衣、洗脸、擦口水，在家长的保护下，可扶护栏完成上下楼梯。经过心理辅导患儿自闭、自信较差等特点改善，乐于与其他小朋友共同游戏，自信心增强，恐惧被抛弃心理消除，能主动的运用手势语与他人交流，发育商提高10%。肌痉挛减轻，肌耐力增强，手眼协调能力、拇指对合能力增强。日常生活活动能力分值为40分，比训练前提高25分，有训练效果，对于运动功能恢复与日常生活能力提高具有一致性。
5 讨论
25%～35%的CP患儿伴有不同程度流涎症，流涎的主要原因是咽喉发育不良，吞咽困难所致。吞咽活动由口腔、咽、喉和食管肌肉一系列复杂而连续的兴奋和抑制过程组成，一般分为口腔、咽期和食管期三个时期。吞咽过程的协调一致受制于脑干网状结构里的吞咽中枢，X线发现，伴流涎的CP患儿吞咽活动的咽期和食管期与正常儿童无差别，但其口腔肌肉协调功能明显障碍，使吞咽过程的起始至口腔期受阻，吞咽动作常无效和不协调，口唇闭合缺乏同步性。应用口操经过对口唇、舌、颊部功能的反复训练，能有效的增强运动功能的协调能力［7］。该CP患儿伴有言语障碍、视觉障碍、运动障碍与姿势异常以及心理障碍，要因人而异制定康复训练计划，全面检查评定患儿的功能障碍及康复潜在能力及个体差异，按时间要求及每一阶段的目标及任务。训练中定期考核，评估训练效果，随时改进方案及治疗措施。CP患儿的治疗体现在“早、长、全”。“早”即治疗时间越早越好［8］，故在正规康复治疗的同时，家长的参与将利于疗效巩固和提高，也为今后的家庭康复打下基础；“长”即意味着CP康复是一项长期艰苦的过程，这就决定了治疗时间主要是在家里，而不是在医院，治疗师只能起指导作用，家长才是患儿康复训练成功的关键。“全”是指患儿在接受躯体功能障碍治疗的同时也需要接受启蒙教育，和正常儿童一样拥有游戏、玩耍和喜爱音乐的天性，应注意康复治疗的同时兼顾教育、游戏和音乐的重要性。CP患儿需要游戏， 游戏是儿童正常成长发育过程中不可缺少的部分，儿童的身体、心理发育是离不开游戏。游戏是CP患儿的基本需求之一，家长应尽量满足他们的这种要求，与满足他们的其他基本需求(如吃饭、穿衣等)具有同等重要的意义。应把训练贯穿于日常生活中去，保证患儿在家庭中得到长期系统合理的科学的训练与治疗，家长做功能训练，患儿容易配合，更易取得较好的效果。为此，必须教会家长掌握基本的训练方法和原则，了解CP的患儿治疗的长期性、艰巨性及家庭康复的优点和意义。
参考文献：
［1］ 卓大宏。中国康复医学［M］.北京：华夏出版社，2003：855.
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社区戒毒康复工作实施方案 篇四
堕却乡社区戒毒康复
安排意见
为深入开展社区戒毒和社区康复工作，根据上级文件精神，结合我乡实际，特制定本实施方案。
一、组织机构
为加强对社区戒毒（康复）工作的领导，成立了以政法委书记、乡禁毒委副主任为组长、综治成员单位负责人为成员的堕却乡社区戒毒（康复）工作领导小组。社区戒毒（康复）工作领导小组办公室设于乡综治办，负责本乡镇社区戒毒（康复）工作的组织、协调、督导和实施。
二、工作目标
按照“以人为本、依法管理、科学戒毒、综合矫治、关怀救助”的戒毒工作原则，通过社区戒毒（康复）工作，逐步建立以社区为基础，以家庭为依托，戒毒治疗、康复指导、救助服务功能兼备的戒毒工作体系，努力实现吸毒人员戒断毒瘾、身心康复、回归社会。
三、具体任务
（一）明确和落实社区戒毒（康复）工作的主管部门和具体职责。派出所、司法、卫生院、社会事务办、团委、妇联等单位认真履职、协作配合，积极推进社区戒毒（康复）工作。
（二）建立社区戒毒（康复）专职工作队伍和社区戒毒（康复）工作体系。各村要配备社区戒毒（康复）不得少于1人的专职工作人员，落实帮扶措施，为社区戒毒康复人员提供志愿服务。
四、工作职责
要建立起政府统一领导、禁毒委员会组织协调指导、各相关部门履行法定职责、社会力量广泛参与的工作机制，加大社区戒毒（康复）工作力度。
（一）派出所：对吸毒人员进行检测和登记，实施动态管理；责令吸毒成瘾人员接受社区戒毒和决定强制隔离戒毒，责令解除强制隔离戒毒人员接受社区康复；参与社区戒毒人员（社区康复人员）的日常管理；配合卫生院开展戒毒药物维持治疗工作。
（二）司法所：对社区戒毒人员（社区康复人员）开展法制宣传教育，提供司法援助，并配合公安机关开展吸毒人员登记。
（三）社会事务办：指导基层组织将社区戒毒（康复）纳入社区建设和社区管理，促进和指导社会工作者参与社区戒毒和社区康复工作，将符合社会救助条件的戒毒人员纳入救助范围。
（四）财政所：负责保障开展社区戒毒(康复)工作的经费。
（五）中心校：对社区戒毒人员（社区康复人员）的文化教育给予支持。
（六）工会、共青团、妇联部门：发挥自身优势，积极参与社区戒毒（康复）工作。
堕却乡禁毒委员会 二〇一二年三月十日
康复训练方案范文 篇五
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和十六大精神为指导，努力促进全市残疾人康复工作的进一步发展，使之与全市国民经济和社会发展、与全市提前基本实现现代化和全面建设小康社会的战略部署相同步，以满足广大残疾人日益增长的康复需求。坚持社会化的工作方式，多渠道、多形式地开发和挖掘社会资源，建立和完善各级康复服务机构和社区康复服务网络，扩大康复服务的覆盖面，提高康复技术水平和服务质量。为广大残疾人普遍得到康复服务提供工作平台，形成运作格局，为我市实现残疾人“人人享有康复服务”目标夯实基础。
二、工作原则
（一）以残疾人的基本需求为重点。从残疾人基本康复需求出发，兼顾多样性康复需求，紧紧围绕覆盖面广、时效性强、残疾人迫切需求的康复项目开展工作。同时创造条件逐步满足残疾人高层次、多样性的康复需求。
（二）坚持政府主导和社会参与相结合的社会化工作方式。以政府为主导，有关部门各负其责，密切配合、齐抓共管；鼓励和引导社会力量广泛参与，积极探索社会主义市场经济体制下做好康复工作的有效方式，共同推进残疾人康复工作。
（三）提供基础服务与实施重点工程相结合。通过社区与家庭康复，提供基础性康复服务。通过各级各类康复机构，实施一批重点康复工程，努力扩大康复服务面，提高康复服务质量。
（四）因地制宜，开拓创新。根据当地实际情况，因地制宜地拓展康复服务新领域，积极引进高新技术，提高康复服务的能力和水平，满足残疾人的康复新需求。
三、工作目标
通过挖掘和利用康复资源，广泛动员社会力量，探索出残疾人康复训练与服务的管理模式、经济实用的康复技术、科学有效的评估系统，建立起实现残疾人“人人享有康复服务”目标工作的长效机制，使广大残疾人在基层直接享受康复训练与服务的工作得到稳定持续发展。
四、工作内容
康复通过综合地、协调地应用医疗的、工程的、教育的、职业的、心理的和其他措施，对残疾人进行治疗、辅助、训练、辅导，来补偿、提高或者恢复残疾人的功能，增强其能力，以消除或减轻残疾造成的结果，从而改善残疾人参与社会生活的自身条件。
康复内容包括重点康复和基础康复两大方面。
重点康复内容：指上级残联计划下达的白内障复明、低视力康复、聋儿康复、肢体残疾康复训练、智力残疾康复训练、用品用具供应、麻风畸残康复、补碘宣传、精神病防治康复等康复任务。
基础康复内容：康复服务和康复训练。
（一）康复服务。
1、康复医疗服务。主要为残疾人提供诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、家庭康复病床和转诊服务等。
2、训练指导服务。主要包括为需要进行康复训练的残疾人制订训练计划，传授训练方法，指导使用矫形器和制作简易训练器具，评估训练效果。
3、心理支持服务。通过了解、分析、劝说、鼓励和指导等方法，帮助残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾；鼓励残疾人亲友理解、关心残疾人，支持、配合康复训练。
4、知识普及服务。为残疾人及其亲友举办知识讲座，开展康复咨询活动，发放普及读物，传授残疾预防知识和康复训练方法。
5、用品用具供应服务。根据残疾人的需要，提供用品用具的信息，代购、租赁、出借、使用指导等服务。
6、转介服务。掌握当地康复资源，根据残疾人在康复医疗、康复训练、心理支持及用品用具等方面存在不同的康复需求，联系有关康复机构和人员，提供有针对性的转介，做好登记，进行跟踪服务。
（二）康复训练。
重点开展肢体残疾、脑瘫儿童和智力残疾儿童的康复训练。
1、肢体康复训练对象为偏瘫、截瘫、截肢、儿麻后遗症、骨关节疾病等运动功能障碍者。训练内容包括：运动功能训练、生活自理能力和社会适应能力训练三个方面。
2、脑瘫儿童康复训练对象为14周岁以下，由于脑损伤或脑发育障碍所致的以运动障碍和姿势异常为主要表现的残疾儿童。训练内容包括：运动功能、姿势矫正、语言交往和生活活动四个方面。
3、智力残疾儿童康复训练对象为14周岁以下，由于各种原因所致的智力发育低于同龄儿童平均水平，同时伴有明显的社会生活适应能力困难的儿童。训练内容包括运动、感知、认知、语言交往、生活自理和社 shubaoc.com 书包范文…会适应六方面的能力训练。
五、考核指标
考核指标由服务性指标和支持性指标组成[分解指标详见街道（乡镇）康复训练与服务工作考核表和社区居委会、村委会康复训练与服务工作考核表。
（一）服务性指标：
1、基础康复服务指标：辖区内占残疾人总数60%有康复需求的残疾人享有康复医疗、训练指导、心理支持、知识普及、用品用具供应、咨询转介等康复服务。
2、重点康复指标：完成国家下达的“十五”康复任务指标。
（二）支持性指标：
1、把残疾人“人人享有康复服务”目标纳入当地经济、社会发展规划。
2、安排康复服务专项经费，做到专款专用。
3、制定优惠政策，把特困残疾人康复医疗费用纳入城镇基本医疗和农村合作医疗支付范围。
4、辖区内的社区卫生服务中心、街道（镇乡）卫生院普及开展基础康复服务工作。
5、组织开展志愿者助残活动。
6、对残疾人、残疾人亲友及志愿者开展基础康复知识培训。
六、实施步骤
（一）准备阶段
1、建立试点工作指导小组。市及县（市）、区成立试点工作指导小组，在街道（镇乡）建立“人人享有康复服务”的试点工作领导小组，在党委、政府的领导下开展试点工作。
2、制订试点工作方案。市、县两级残联与所在街道（镇乡）一起，共同商讨、制订试点工作方案；拟定工作计划、制度和职责等。
3、召开试点街道（镇乡）领导小组会议，统一思想，明确目标任务，讨论并通过实施方案。
4、配置人员、场地。
（1）街道（镇乡）配备1名专（兼）职管理员和1名专（兼）职康复指导员。社区居委会（村委会）有专（兼）职康复员。
（2）街道（镇乡）要有不小于15平方米工作场所，统一挂牌、统一标志、统一上墙资料。
（3）街道（镇乡）配置不小于30平方米的训练服务场所，统一挂牌、统一标志、统一上墙资料。一般设在街道（镇乡）卫生院，统一挂“残疾人康复指导站”牌子。
（4）社区居委会（村委会）配置不小于20平方米的训练服务场所，统一挂牌、统一标志、统一上墙资料。一般设在社区（村）卫生服务中心（站），统一挂“残疾人康复站”牌子。
（二）实施阶段
1、建立完善社会化康复训练与服务体系。
（1）组织管理网络。
街道（镇乡）建立或调整社区康复工作领导小组。由政府分管领导任组长，残联、卫生、民政、教育、财政、计生、妇联等部门负责人为成员，并下设办公室负责日常工作。主要职能负责组织康复对象的康复需求调查，综合利用社区资源，建立基层康复站，组织康复对象开展康复训练，为康复对象提供康复服务。
社区（村）建立或调整康复领导小组，由社区（村）主任负责，社区卫生服务中心（站）负责人、志愿者、残疾人及其亲友代表组成。主要职能负责社区康复的具体工作和康复计划的实施。
（2）技术指导网络。
街道（镇乡）以卫生院为依托，设立康复服务组，组长由卫生院分管院长或受过比较系统训练的康复训练的医务人员担任。其主要职责是对社区（村）的康复工作进行管理、指导。
社区（村）以社区（村）卫生室（站）为依托，设若干个康复员，康复员由社区（村）卫生室（站）医生、志愿者担任。负责指导帮助本社区（村）残疾人进行家庭康复。
（3）训练与服务网络。
建立以残疾人家庭为基础、社区康复站为骨干、康复服务指导机构为依靠的康复训练服务网络。
各级政府应将残疾人康复训练服务网络建设纳入工作议程，综合协调、统筹安排、合理布局，充分利用现有资源的基层力量，依托医疗预防保健网、社区服务网、城乡基层组织网、残疾人组织、福利企事业单位，因地制宜、因陋就简地建立各类社区康复站。
街道（镇乡）设立康复服务站。组织相关人员，深入残疾人家庭进行残疾人状况调查和康复需求调查，纳入当地社区居民健康档案，对需要康复训练与服务的残疾人建档立卡，提出康复建议，落实安排，做好康复训练、咨询转介等工作。或依托街道（镇乡）服务中心和医疗中心为残疾人提供训练与服务。
社区（村）建立康复服务组，由社区（村）主任负责，社区卫生服务中心（站）负责人、志愿者、残疾人及其亲友组成。充分发挥社区（村）服务中心，社区（村）卫生服务中心，乡镇卫生院，学校、幼儿园、福利企事业单位、工疗站、残疾人活动场所等现有机构、设施、人员的作用，做到资源共享，形成社区康复训练服务网络，为残疾人提供就近就地、及时有效的康复训练与服务。
2、组织培训，统一思想，明确工作目标和工作要求。
（1）管理人员的业务培训。
主要包括康复训练与服务工作的目的、意义、工作原则、工作方式、工作内容、管理方法、基础的康复训练常识以及康复训练与服务用表的填写、使用说明等。
（2）康复指导人员的业务培训。
主要包括残疾人康复需求调查的方法，康复服务的内容、方法和要求等，并使其掌握功能评定、训练计划的制定、训练技术、训练档案和评估标准的使用，以及训练器具应用等知识。
（3）基层康复员的业务培训。
主要包括区分残疾的程度、残疾人的心理、残疾人康复需求的确定、康复服务的内容，传授科学规范的康复训练和评估的方法及如何规范填写表卡等。
3、广泛宣传，做到家喻户晓。
要利用会议、黑板报、宣传窗、广播等形式，对开展残疾人“人人享有康复服务”活动的意义、内容及康复需求调查等情况进行广泛宣传。通过宣传，形成政府支持、社会参与、残疾人及其家庭积极参加的社会康复氛围。
4、调查摸底、建档立卡。
抽调人员，组织精干的康复需求和康复资源调查组，根据调查的项目，对持有残疾人证的残疾人家庭的康复需求及辖区内的康复资源进行调查，并建档立卡。
5、筛选康复需求人员，确定康复训练对象。
根据调查掌握的康复需求情况，进行分析研究，按照需求确定训练、服务项目和措施。
6、配置康复器材。
根据辖区内残疾人康复需求，因地制宜地开展康复训练与服务的项目，科学合理地配置康复器材。
7、提供训练与服务。
（1）对筛选的康复训练对象进行功能评估，制订康复训练计划，实施康复训练，做好康复训练档案的记录。
（2）对掌握的有康复需求的残疾人提供康复医疗训练指导、心理支持、知识普及、用品用具供应、转介咨询的康复服务，做好康复服务的记录。
（3）对辖区内的康复资源进行合理的配置，提供优惠周到的服务。
（4）制订相关的优惠政策。对由于经济等因素不能得到康复训练和服务的，但需要康复和有康复需求的残疾人，要提供优惠或无偿的服务，使社区内有各类康复需求的残疾人能及时有效地得到重点康复和基础康复服务。
（三）总结经验，示范推广阶段
为便于试点工作的推开，在经过一段时间运作后，对试点工作的基本做法要进行及时的总结。在结合当地工作实际的前提下，对照试点要求，分析工作中的经验和教训，并力求做到不断完善。在此基础上，召开现场交流会，以点带面，推广试点经验。
七、有关要求
1、提高认识，加强领导
各级政府要从实践“三个代表”重要思想的高度，充分认识实现残疾人“人人享有康复服务”这一目标，是党和政府对残疾人弱势群体的关怀，是社会公平、公正的具体体现，也是全社会的共同责任；做好残疾人康复工作，有利于减轻社会负担、促进生产力的发展，有利于提高人权保障水平、促进社会文明进步。要切实将残疾人康复工作纳入当地提前基本实现现代化和精神文明建设的规划之中，做到同步规划，同步实施，同步检查考核。同时在政策、资金等方面积极给予扶持。政府各有关部门要将残疾人康复工作纳入工作内容之中，经常研究和帮助解决残疾人康复工作中的重大问题，督促检查各项残疾人康复工作。
2、加强宣传教育，做好残疾预防
在经常性宣传的基础上，要利用“爱耳日”、“爱眼日”和“精神卫生日”等特定时机，开展特定专题的重点的宣传，增强广大群众的残疾预防意识，自觉接受针对出生缺陷、地方病、麻风病、药物中毒、意外伤害等致残因素的预防性干预措施，减少残疾发生率。各类医疗康复机构、康复基地及卫生院（卫生站）的康复专业人员，在对残疾人及其家属开展康复服务时，要对服务对象进行“一对一”的针对性宣传教育，传授康复方法，提高残疾人自我康复意识。要建立健全出生缺陷早期干预，预防和减少常见、重大出生缺陷和先天残疾的发生。积极倡导早期干预和早期康复训练，预防残疾程度的加重。
加速康复外科实施方案 篇六
加速康复外科实施方案为推进我院术后加速康复（ERAS）工作，促进患者术后快速恢复，减少并发症发生率，缩短平均住院日和降低住院费用，根据医院工作计划，结合医院实际，特制定本方案。
一、指导思想
按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持“微创、无痛、无应激”的治疗理念，加强手术患者快速康复管理，提高医疗质量，保障医疗安全。
二、工作目标
通过手术患者围手术期医护行为优化和组合，尽量减少围手术期治疗对患者机体产生的应激反应，从生理、心理、社会医学模式角度加快患者的康复，让患者享受到优质的医疗服务，并快速康复出院，依托示范病房创建，以点带面，不断提高我院ERAS的规范化诊疗水平。
三、工作内容
（一）提高ERAS规范化诊疗水平
1、按照ERAS相关规范和指南要求，规范临床诊疗行为，优化手术患者术前、术中与术后管理。
2、建立ERAS临床路径与实施流程，根据专业病种特点，结合科室实际，制定ERAS康复路径与实施流程。
3、规范开展术后患者疼痛评估，保证术后患者的疼痛能被及时发现，对疼痛的程度进行准确评估并给予合理镇痛治疗。
4、开展医护人员定期培训，提高ERAS认识，掌握ERAS相关知识。
（二）提高术后镇痛药物临床合理应用水平
1、规范术后镇痛药物管理，合理为术后疼痛患者进行止痛治疗。
2、开展术后镇痛药物合理性应用点评，提高术后镇痛药物临床合理应用水平。
（三）加强术后快速康复健康宣教
建立科室医护人员定期健康宣教机制，采用发放患者宣教手册、设立宣教栏、张贴海报等多种形式，提高患者对术后快速康复的认知度和依从性。
四、实施步骤
（一）试点阶段（2016年3月-5月）1、遴选ERAS开展的临床科室。
2、成立ERAS工作推进组织体系和制定实施方案。3、召开ERAS创建工作启动会议。4、制定ERAS实施流程，细化创建工作。
5、组织创建工作自查，总结院内试点经验和方法。（二）推广阶段（2016年6月-12月）
1、在试点的基础上，扩大ERAS实施科室范围，逐步覆盖全部手术专业。2、不断完善ERAS开展的制度与流程。
3、总结创建工作，形成具有医院特色的ERAS工作模式。五、工作要求
（一）提高认识，加强领导。全院统一思想，从深化医药卫生体制改革的高度，充分认识ERAS工作开展的重要性。
（二）认真贯彻，扎实推进。各职能部门和开展科室要认真贯彻落实，推动各项工作扎实开展，持续提高术后快速康复管理水平、不断提升医疗服务能力。
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